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清遠市內(nèi)醫(yī)療費用按病種分值付費具體情況如下：

付費病種：核心病種為主，床日結(jié)算、日間治療（手術(shù)）、中醫(yī)優(yōu)勢病種、基層病種等為輔。以國家和省的病種分值庫為基礎(chǔ)，結(jié)合我市前三年的歷史病例數(shù)據(jù)經(jīng)過測算確定病種及病種分值等，形成本地DIP目錄庫。

結(jié)算方式：目前包括按床日結(jié)算、特定病例結(jié)算、費用偏離較大病例結(jié)算

1.部分精神疾病住院醫(yī)療費用，實行按床日結(jié)算，其中職工醫(yī)保結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)：一級定點醫(yī)療機構(gòu)每床日140元、二級160元、三級180元，居民醫(yī)保結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)：一級定點醫(yī)療機構(gòu)每床日110元、二級125元、三級140元。

2.按不超過當(dāng)年度定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保住院結(jié)算人次的1‰設(shè)立特定病例，其實際統(tǒng)籌基金記賬總額納入年度統(tǒng)籌基金決算總額中先行結(jié)算。

3.以參保人當(dāng)次住院醫(yī)療總費用在對應(yīng)病種分數(shù)乘以上年度單價確定費用偏離較大病例，總費用在40%以下的當(dāng)次住院費用按實際統(tǒng)籌基金應(yīng)支付金額進行結(jié)算，總費用在200%以上的以高偏離校正比例乘以該病種分數(shù)確定分數(shù)。