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揭陽市醫(yī)保參保誤區(qū)解答 揭陽市醫(yī)保網(wǎng)上怎么繳費(fèi)

更新時(shí)間:2024-01-10 19:20:04作者:佚名

揭陽市醫(yī)保參保誤區(qū)解答 揭陽市醫(yī)保網(wǎng)上怎么繳費(fèi)

  誤區(qū)1:參加醫(yī)保去看病報(bào)銷不了多少?年輕人參保是浪費(fèi)錢?醫(yī)保只能本地使用,無法在外地使用?參保到底有沒有用?

  解讀:從醫(yī)療數(shù)據(jù)來看,2022年,職工醫(yī)保享受待遇21.04億人次,居民醫(yī)保享受待遇21.57億人次,均比上年增長。全國享受醫(yī)保待遇的住院人次約占總?cè)朐喝舜蔚?8%。報(bào)銷數(shù)據(jù)實(shí)實(shí)在在反映了醫(yī)保制度對(duì)參保人的醫(yī)療需求保障,不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保,住院費(fèi)用“大頭”都是由醫(yī)?;鹬Ц?/span>。待遇享受人次的增長反映了參保人的獲得感。

  從醫(yī)保政策措施來看,參保人可以享受普通門診統(tǒng)籌、門診特定病種保障、兩病門診用藥保障、單獨(dú)支付、住院保障、異地就醫(yī)、急診、搶救、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等多項(xiàng)醫(yī)保待遇此外,取消戶籍限制,靈活就業(yè)人員也能參加職工醫(yī)保;支持參?;颊叩交鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),報(bào)銷比例更高。參保的好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些……疾病風(fēng)險(xiǎn)難以預(yù)估,只有及時(shí)參保、連續(xù)參保,才能防范和化解醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)。

  誤區(qū)2:醫(yī)保統(tǒng)籌額度年底將清零?再不花就浪費(fèi)了?

  解讀:近日,“醫(yī)保門診統(tǒng)籌截止到12月底就不報(bào)銷了”“明年沒有門診統(tǒng)籌這個(gè)政策了!”等幾則關(guān)于醫(yī)保的謠言在網(wǎng)上傳播。“待遇截止”“政策取消”純屬謠言,“不用白不用,年底清零”是對(duì)醫(yī)保政策的誤解誤讀。

  門診統(tǒng)籌待遇標(biāo)準(zhǔn)是在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),參保人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用按政策結(jié)算。2024年,參保職工的門診費(fèi)用重新累計(jì),達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)后按規(guī)定享受門診統(tǒng)籌待遇因此,并不存在報(bào)銷額度“清零”“浪費(fèi)”“用不完還有錢退”這一說法,更不存在“待遇截止”“政策取消”。

  我們?cè)诖颂貏e提醒廣大參保人,不信謠不傳謠,根據(jù)實(shí)際情況理性就醫(yī)購藥,不得利用醫(yī)療保障憑證購買生活用品、保健品,不得將非醫(yī)保、非門特藥品串換為醫(yī)保、門特藥品,不得將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用或使用他人醫(yī)療保障憑證,不得利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品、接受返還現(xiàn)金實(shí)物或者獲得其他非法利益等,以上行為一經(jīng)查實(shí)將追回違法所得,情節(jié)嚴(yán)重的將移交司法機(jī)關(guān)處理。

  誤區(qū)3:醫(yī)保部門對(duì)參保患者住院天數(shù)有限制?住滿10天或15天要出院再重新住院?

  解讀:醫(yī)保部門對(duì)參?;颊咦≡禾鞌?shù)、住院次數(shù)和住院費(fèi)用從來沒有過任何限制政策。住院患者能否出院由醫(yī)生根據(jù)患者的治療狀況決定。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定嚴(yán)格掌握入出院標(biāo)準(zhǔn),不得拒收符合住院條件的參保人員,不得要求未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的參保人員提前出院。經(jīng)核查情況屬實(shí)的,將根據(jù)協(xié)議及相關(guān)規(guī)定處理。如果患者遇到被分解住院或強(qiáng)制出院的情況,可以向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門投訴。

本文標(biāo)簽: 醫(yī)保  參保  門診  待遇  政策  

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