烏魯木齊城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)怎么交
2023-10-07
更新時(shí)間:2023-10-07 14:20:34作者:未知
一、參保范圍
除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員或按規(guī)定享有其他保障的人員以外的全體城鄉(xiāng)居民。
二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
2024年烏魯木齊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年420元(含長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)40元)。對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象分類(lèi)實(shí)施資助參保政策,其中:特困人員(含孤兒)給予全額資助;低保對(duì)象、納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口(包括脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年84元(含長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)8元);穩(wěn)定脫貧人口個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年210元(含長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)20元)。
2024年6月30日之后申請(qǐng)繳納2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,新生兒和醫(yī)療救助對(duì)象個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及資助參保標(biāo)準(zhǔn)不變;其他城鄉(xiāng)醫(yī)療參保人員待2024年國(guó)家公布人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)后,個(gè)人按照2024年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼之和繳費(fèi)。
三、繳費(fèi)時(shí)間及待遇享受期
2024年烏魯木齊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)集中參保繳費(fèi)期為2023年9月1日至2023年12月31日。集中參保繳費(fèi)期內(nèi)繳費(fèi)的,待遇享受期為2024年1月1日至2024年12月31日;集中參保繳費(fèi)期后繳費(fèi)的,待遇享受期為繳費(fèi)次月至2024年12月31日。城鄉(xiāng)居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇享受期與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受期保持一致。
新生兒出生后90日內(nèi)由監(jiān)護(hù)人按相關(guān)規(guī)定為其辦理參保繳費(fèi)的,自參保人出生之日起所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用均可納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),繳費(fèi)后即可正常享受待遇,不設(shè)等待期;新生兒出生90日后參保繳費(fèi)的,參照正常居民待遇享受期執(zhí)行。
四、參保登記
(一)線上參保登記。首次參加烏魯木齊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,可通過(guò)掃碼下載“新疆醫(yī)保服務(wù)”手機(jī)APP、支付寶或微信小程序中搜索“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”,也可在新疆醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳(互聯(lián)網(wǎng)地址:https://fuwu.xjylbz.cn)辦理新參保登記手續(xù)。
(二)線下參保登記。首次參加烏魯木齊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,可在居住地社區(qū)或村鎮(zhèn)勞保站(所)辦理新參保登記手續(xù)。
五、繳費(fèi)方式
可以選擇以下繳費(fèi)方式中的任意一種繳費(fèi):
(一)在線繳費(fèi)。繳費(fèi)人可通過(guò)微信或支付寶小程序“新疆稅務(wù)社保繳費(fèi)”、新疆稅務(wù)APP、云閃付APP、部分支持社保繳費(fèi)的商業(yè)銀行手機(jī)App等進(jìn)行在線繳費(fèi)。
(二)社區(qū)或村鎮(zhèn)勞保站(所)繳費(fèi)。繳費(fèi)人可到參保地社區(qū)或村鎮(zhèn)勞保站(所)通過(guò)刷卡或掃碼繳費(fèi)。
(三)上門(mén)申報(bào)繳費(fèi)。繳費(fèi)人可就近前往任一稅務(wù)局辦稅服務(wù)廳刷卡繳費(fèi)。
(四)商業(yè)銀行繳費(fèi)。繳費(fèi)人可通過(guò)部分支持繳費(fèi)的商業(yè)銀行柜面、自助繳費(fèi)終端等方式繳費(fèi)。
(五)稅務(wù)部門(mén)批量劃扣繳費(fèi)。繳費(fèi)人與商業(yè)銀行簽訂社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)個(gè)人委托扣款繳費(fèi)協(xié)議后,由稅務(wù)部門(mén)批量從指定賬戶扣款繳費(fèi)(批扣時(shí)間另行通知,敬請(qǐng)關(guān)注)。
六、待遇介紹
(一)普通門(mén)診待遇。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在首診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)時(shí),凡符合《新疆維吾爾自治區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》《新疆維吾爾自治區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金按比例支付。居民普通門(mén)診不設(shè)起付線,首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診由統(tǒng)籌基金按70%的比例支付,單次支付限額為50元。年度內(nèi)最高支付限額為300元(村衛(wèi)生室年度內(nèi)最高支付限額為500元)。
(二)門(mén)診慢性病待遇。城鄉(xiāng)居民慢性病共計(jì)兩大類(lèi)18種,其中高血壓、糖尿病等一類(lèi)慢性病種共用限額4000元,報(bào)銷(xiāo)比例為70%;惡性腫瘤、腎功能衰竭等二類(lèi)病種年度最高限額9萬(wàn)元(其中慢性腎功能衰竭藥品統(tǒng)籌限額4000元,透析統(tǒng)籌限額9萬(wàn)元),報(bào)銷(xiāo)比例為80%。未達(dá)到高血壓、糖尿病慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),但符合規(guī)范化管理的和按診療規(guī)范確診的參保人員,可享受城鄉(xiāng)居民“兩病”(高血壓、糖尿病)待遇?!皟刹 遍T(mén)診報(bào)銷(xiāo)不設(shè)起付線,參?;颊咴诙?jí)及以下定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診發(fā)生的降血壓、降血糖藥品費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付,政策范圍內(nèi)支付比例為70%,統(tǒng)籌年度內(nèi)高血壓支付限額為300元,糖尿病支付限額為400元。
(三)住院報(bào)銷(xiāo)待遇。不設(shè)最高支付限額,即住院報(bào)銷(xiāo)不設(shè)上限。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)后,一個(gè)自然年度內(nèi)(即每年的1月1日至12月31日)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌最高支付為9萬(wàn)元,個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超1.5萬(wàn)元(含)后啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),其中:1.5至5萬(wàn)元以下(含5萬(wàn)元)的部分支付比例為60%,5至10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)部分支付比例為65%,10至20萬(wàn)元(含20萬(wàn)元)部分支付比例為70%,20萬(wàn)元以上部分支付比例為75%。
(四)生育待遇。女性參保居民可享受生育醫(yī)療費(fèi)定額補(bǔ)助,待遇標(biāo)準(zhǔn)為順產(chǎn)1000元、剖宮產(chǎn)1750元。
(五)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。參保居民重度失能認(rèn)定通過(guò)后可享受長(zhǎng)期護(hù)理待遇,根據(jù)護(hù)理方式和失能等級(jí)每月待遇標(biāo)準(zhǔn)為1291元至1728元。
七、參保繳費(fèi)咨詢
更多參保繳費(fèi)相關(guān)事宜可關(guān)注微信公眾號(hào)“烏魯木齊稅務(wù)”和“烏魯木齊醫(yī)療保障”了解。如參保登記遇到問(wèn)題可致電各區(qū)縣醫(yī)保分中心咨詢;如繳費(fèi)過(guò)程中遇到困難請(qǐng)聯(lián)系稅務(wù)部門(mén)尋求幫助。烏魯木齊市各區(qū)縣稅務(wù)部門(mén)、醫(yī)保分中心咨詢電話如下: