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　　2023年寧波城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診報銷比例

　　普通門診待遇

　　2024年起，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，不論成年居民還是嬰幼兒或各類學生，在一個醫(yī)保年度發(fā)生的符合醫(yī)保規(guī)定范圍的普通門診封頂線由原來的4000元升至5000元。0

　　“封頂線”是指基本醫(yī)療保險基金支付參保人員醫(yī)療費用的最高支付限額。超出最高支付限額以上的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險基金不再支付。

　　待遇具體見下表：

　　溫馨提示：想要了解醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)等級信息，您可以在通過“浙里辦”APP或小程序中的“浙里醫(yī)?！睂^(qū)查詢。

　　舉個例子：

　　李同學，今年10歲，按規(guī)定參加了寧波市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，本年度因感冒第一次門診就醫(yī)，檢查和藥品醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)的費用一共80元，如果李同學是去社區(qū)醫(yī)院就診，那么，合規(guī)費用80元的60%由醫(yī)?；鹬Ц?，個人自付僅需32元；如果李同學去三級醫(yī)院就診，那么，同樣80元的合規(guī)費用，基金支付30%，個人自付需要56元。

　　政策來源：寧波醫(yī)療保障，原文https://mp.weixin.qq.com/s/n-2NvFBsGO_nUVoNcgbQQQ