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茂名醫(yī)保報(bào)銷單怎么看2023(茂名醫(yī)保報(bào)銷單怎么看2023年份)

更新時(shí)間:2023-10-10 15:55:03作者:佚名

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  醫(yī)保報(bào)銷單中,報(bào)銷的部分通??梢钥矗骸搬t(yī)保統(tǒng)籌基金支付 ”和“其他支付”。

  01 醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付

  起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用,按規(guī)定的比例享受待遇。(這一部分是醫(yī)保報(bào)銷的部分,不需要自己掏錢)

  02 其他支付

  包括大病保險(xiǎn)支付、其他保險(xiǎn)支付和醫(yī)療救助支付。就是除醫(yī)保統(tǒng)籌基金外,大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等享受的待遇。(這一項(xiàng)也是不需要自己掏錢,符合享受條件的,可直接享受待遇。

  03 個(gè)人賬戶支付

  本次看病用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付的費(fèi)用,包含本人個(gè)人賬戶和家庭共濟(jì)賬戶。

  溫馨提示:僅職工醫(yī)保參保人員有個(gè)人賬戶,居民醫(yī)保參保人員無(wú)個(gè)人賬戶。

  醫(yī)保范圍內(nèi)

  是指此次看病所有費(fèi)用中在醫(yī)保范圍內(nèi)的部分,上面單子上就是“有自付 ”+“無(wú)自付”的費(fèi)用。

  個(gè)人自付

  醫(yī)保政策范圍內(nèi)的可報(bào)醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金和其他支付后,由個(gè)人承擔(dān)的部分。如起付線、先行自付(俗稱“個(gè)人自理”)和報(bào)銷比例自付部分等。

  個(gè)人自費(fèi)

  包括全自費(fèi)費(fèi)用和超限價(jià)費(fèi)用。

  全自費(fèi)費(fèi)用指不納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,全部由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。

  超限價(jià)費(fèi)用指超出醫(yī)保支付價(jià)格的部分,由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。

  總結(jié)說(shuō)明

  醫(yī)保負(fù)責(zé)報(bào)銷“統(tǒng)籌基金支付”和“其他支付”部分的費(fèi)用,剩余的其他費(fèi)用需要自己出錢(個(gè)人賬戶或現(xiàn)金)。看病費(fèi)用合計(jì)=其他支付+個(gè)人自付+個(gè)人自費(fèi)=其他支付+個(gè)人賬戶支付+個(gè)人現(xiàn)金支付

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