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濰坊惠民保特定特殊療效藥品清單 濰坊惠民保報(bào)銷范圍

更新時(shí)間:2023-07-17 15:53:07作者:佚名

濰坊惠民保特定特殊療效藥品清單 濰坊惠民保報(bào)銷范圍

待遇項(xiàng)目5:特定特殊療效藥品費(fèi)用 年度免賠額1萬元;報(bào)銷比例:70%,年度賠付限額30萬元

序號(hào)

通用名

病種

適應(yīng)癥限制

1

利司撲蘭口服溶液用散

脊髓性肌萎縮癥(SMA)

限用于治療2月齡及以上患者的脊髓性肌萎縮癥(SMA)

2

注射用拉羅尼酶濃溶液

黏多糖貯積癥Ⅰ型

限用于黏多糖貯積癥I型患者的長期酶替代治療,用于治療疾病的非神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

3

艾度硫酸酯酶β注射液

黏多糖貯積癥Ⅱ型

限用于確診的黏多糖貯積癥II型(MPS II,亨特綜合征)患者的酶替代治療

4

依洛硫酸酯酶α注射液

黏多糖貯積癥IVA型

限用于IVA型黏多糖貯積癥患者(MPS IVA,Morquio A綜合征)

5

布羅索尤單抗注射液

X連鎖低磷血癥(XLH)

限用于治療1歲及以上兒童和成年人的X-連鎖低磷血癥(XLH)

6

拉那利尤單抗注射液

遺傳性血管性水腫(HAE)

限用于12歲及以上患者預(yù)防遺傳性血管性水腫(HAE)的發(fā)作

7

重組人生長激素注射液

小胖威利綜合征

Prader-Willi綜合征患者

8

注射用維拉苷酶α

戈謝病

限用于Ⅰ型戈謝病患者的長期酶替代治療(ERT)

9

氨己烯酸

嬰兒痙攣癥

限用于治療結(jié)節(jié)性硬化癥相關(guān)的嬰兒痙攣癥

本文標(biāo)簽: 微軟  多糖  注射液  患者  綜合征  

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