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咸陽市居民醫(yī)保困難人員參保資助調(diào)整了嗎?

更新時間:2023-09-27 18:42:00作者:未知

咸陽市居民醫(yī)保困難人員參保資助調(diào)整了嗎?

  全省低保對象、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口定額資助不低于個人籌資標(biāo)準(zhǔn)的50%,我市鞏固提升定額資助標(biāo)準(zhǔn),從去年的每人每年200元提高到215元(淳化縣為省級重點幫扶縣,其標(biāo)準(zhǔn)為255元),達(dá)到個人繳費標(biāo)準(zhǔn)的57%,進(jìn)一步兜牢民生健康底線。

  一、待遇報銷卡的處理

  (1)“兩病卡”辦理:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將已納入陜西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系管理的高血壓、糖尿病患者納入醫(yī)保體系,辦理“兩病”報銷卡。新篩查的“兩病”患者,在鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診后,及時納入公費醫(yī)療保障體系,即時辦理“兩病”報銷卡。

  (2)門診33種特殊慢性病的處理:慢性病應(yīng)按照審批流程和診斷標(biāo)準(zhǔn)及時處理并在系統(tǒng)中申報。對貧困人口、行動不便、特殊病例臨床診斷明確的“三類人”,不降低診斷標(biāo)準(zhǔn),由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)助理以上醫(yī)師出具診斷證明,由縣級專科醫(yī)師審核,按醫(yī)聯(lián)體管轄范圍繼續(xù)執(zhí)行簡化程序。

  二、慢性病報銷政策

  (1)“兩病”報銷:鎮(zhèn)衛(wèi)生院50%,村衛(wèi)生室60%。高血壓和糖尿病年度基金支付限額分別為300元,患兩種疾病的可累計。

  (二)33種門診特殊慢性病報銷:2022年門診特殊慢性病政策較以往有所調(diào)整,主要有:

  起付線:類疾病起付線在800元以內(nèi),、類疾病無起付線。同時取消兩個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的限制。

  報銷比例:一、二類疾病,報銷比例為一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%;三類疾病在一、二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按70%的比例直接報銷。

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