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　　轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)（新鄉(xiāng)市以外地區(qū)）

　　受理地址：市民中心二樓社保服務(wù)大廳工傷窗口（無需預(yù)約）。

　　所需材料：

　?。ㄒ唬┰诠J(rèn)定前，需填寫《新鄉(xiāng)市職工工傷認(rèn)定前轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案表》《新鄉(xiāng)市職工工傷認(rèn)定前轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案表》 （樣表）《新鄉(xiāng)市職工工傷認(rèn)定前轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案表》1份；

　?。ǘ┰诠J(rèn)定后，需填寫《河南省工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療申請(qǐng)表》《河南省工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療申請(qǐng)表》 （樣表）《河南省工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療申請(qǐng)表》1份；

　　以上材料需經(jīng)用人單位、工傷協(xié)議醫(yī)院簽字蓋章。

　?。ㄈ┽t(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)診查材料（診斷證明）。

　　特別注意事項(xiàng)：

　?。ㄒ唬┪唇?jīng)審批自行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院至新鄉(xiāng)市之外進(jìn)行治療的，所發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)無法報(bào)銷；

　?。ǘ┺D(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上應(yīng)由新鄉(xiāng)市區(qū)內(nèi)的三級(jí)以上協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出，轉(zhuǎn)往醫(yī)院只能從省人社廳確定的“河南省工傷保險(xiǎn)醫(yī)療轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)”中選擇，一般不直接轉(zhuǎn)往省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)；申請(qǐng)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院診療的時(shí)間一般不超過30日（如在達(dá)到批準(zhǔn)的治療時(shí)限前仍未達(dá)到出院條件的，應(yīng)再次報(bào)參保地社保中心工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦部門同意）；僅進(jìn)行門診治療的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上不予審批；

　?。ㄈ┚o急情況無法正常申報(bào)的，可通過電話向參保地社保中心工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦部門報(bào)備，經(jīng)同意后先轉(zhuǎn)往外地治療，并于10內(nèi)補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)。