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　　存在下列情形之-的住院醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:

　　(1) 工傷(包括職業(yè)病) 、生育、美容、艾滋病、吸毒住院治療或其并發(fā)癥導(dǎo)致發(fā)生的相關(guān)醫(yī)灣費(fèi);

　　因個(gè)人原因未按醫(yī)療保障政策報(bào)銷的費(fèi)用;

　　被保險(xiǎn)人在醫(yī)灣費(fèi)用發(fā)生期間，不享受社會醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇的;

　　當(dāng)次手術(shù)或住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)整體不予報(bào)銷的情形，如各種整形、非功能性矯形、減肥，治療雀斑、脫痣、護(hù)膚等發(fā)生的費(fèi)用;

　　應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;

　　應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;

　　在境外及港澳臺就醫(yī)的泰用;

　　各類醫(yī)療鑒定費(fèi)用(包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神清鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗(yàn)傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定等費(fèi)用) ;

　　自醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生結(jié)束之日起超過兩年未申請的情形,保險(xiǎn)合同中載明的免賠額以下金額;

　　(2) 投保人對被保險(xiǎn)人的故意殺害或故意傷害;

　　(3) 被保險(xiǎn)人實(shí)施違法犯罪行為、抗拒依法被采取的行政、刑事強(qiáng)制措施;

　　(4) 被保險(xiǎn)人自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外;

　　(5) 被保險(xiǎn)人故意自傷或因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊、被謀殺;

　　(6) 被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或者駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具;

　　(7) 被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，擅自服用、涂用、注射藥物:

　　(8) 被保險(xiǎn)人懷孕(含宮外孕) 、流產(chǎn)、分娩(含剖腹產(chǎn)) 、避孕、絕育手術(shù)、治療不孕不育癥、人工受孕及由此導(dǎo)致的并發(fā)癥;

　　(9)牙科疾病及相關(guān)治療，視力矯正手術(shù)，但因意外事故所致的不受此限;

　　(10) 被保險(xiǎn)人因預(yù)防、保健性或非疾病治療類項(xiàng)目發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具的費(fèi)用;

　　(11)被保險(xiǎn)人從事職業(yè)運(yùn)動或可獲得報(bào)酬的運(yùn)動或竟技,在訓(xùn)練或比賽中受傷;被保險(xiǎn)人從事或參加高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動，如: 潛水、滑水、沖浪、亮艇、漂流、跳傘或其他高空運(yùn)動、蹦極、乘坐或駕駛商業(yè)民航班機(jī)以外的飛行器、攀巖、攀登海拔3500 米以上的獨(dú)立山峰、清雪、武術(shù)、摔跤、馬術(shù)、嘉馬、賽車、特技表演(含訓(xùn)練) 、替身表演(含訓(xùn)練) 、探險(xiǎn)或考察活動(洞六、極地、沙漠、火山、冰川等) ;

　　(12) 任何生物、化學(xué)、原子能武器，原子能或核能裝置所遣成的爆炸、灼傷.污染或輻射;

　　(13) 戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂、恐怖襲擊;

　　(14) 未經(jīng)醫(yī)生處方自行購買的藥品;

　　(15) 預(yù)防性治療、實(shí)驗(yàn)性或試驗(yàn)性治療、基因檢測、質(zhì)子重離子醫(yī)療治療、細(xì)胞免疫療法特定藥品(CAR-T) 治療、任何情形導(dǎo)致的特薔病房治療等。