丹陽公交13路優(yōu)化調(diào)整線路走向的公告(丹陽13路車公交路線圖)
2023-12-13
更新時(shí)間:2023-12-13 00:51:02作者:未知
2023年門診特殊病保障待遇與原政策待遇對比表
病種 | 原政策 | 新政策 | 待遇對比 | |
職工醫(yī)保 | 惡性腫瘤 | 超起付段后費(fèi)用在5萬元以內(nèi),由統(tǒng)籌基金支付;5萬元以上按普通病待遇支付 | 起付標(biāo)準(zhǔn)以上,統(tǒng)籌基金支付90%,與住院共用年度費(fèi)用限額 | 5萬內(nèi)略下降,5萬以上上升。 |
血液透析 腹膜透析 | 起付標(biāo)準(zhǔn)以上統(tǒng)籌支付100% | 不變 | 保持 | |
嚴(yán)重精神障礙 | 統(tǒng)籌基金支付 | 不變 | 保持 | |
慢性腎功能衰竭非透析治療,血友病,器官移植術(shù)后抗排異治療,再生障礙性貧血,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,肺結(jié)核 | 普通病待遇 | 起付標(biāo)準(zhǔn)以上,統(tǒng)籌基金支付90%,與住院共用年度費(fèi)用限額 | 上升 |
居民醫(yī)保 | 惡性腫瘤、嚴(yán)重精神障礙、血友病、器官移植術(shù)后抗排異治療、肺結(jié)核、甲亢、先天性心臟病 | 統(tǒng)籌基金支付50%支付限額4500 大病保險(xiǎn)支付剩余的20%支付無上限 | 統(tǒng)籌基金支付70% 和住院共用年度費(fèi)用限額 | 上升 |
再生障礙性貧血、 | 統(tǒng)籌基金支付50%支付限額4500 | 上升 | ||
慢性腎功能衰竭非透析治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 統(tǒng)籌基金支付50%支付限額2500 | 上升 | ||
兒童Ⅰ型糖尿病兒童孤獨(dú)癥 兒童生長激素缺乏癥 | 統(tǒng)籌基金支付50%支付限額1000 | 上升 | ||
血液透析 腹膜透析 | 由居民統(tǒng)籌基金與大病基金共同支付91% | 不變 | 保持 |
1,嚴(yán)重精神障礙:包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙及其他嚴(yán)重精神障礙類疾病;
2,惡性腫瘤:包括惡性腫瘤放療、化療、介入治療、生物靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療;
11個(gè)病種存在有限時(shí)限,到期后如需繼續(xù)治療需重新提供材料在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核認(rèn)定
病種名稱 | 適用險(xiǎn)種 | 有限時(shí)限 | |
惡性腫瘤 | 放療 | 職工醫(yī)保 居民醫(yī)保 | 1年 |
化療 | |||
介入治療 | |||
生物靶向藥物治療 | |||
內(nèi)分泌治療 | |||
慢性腎功能衰竭 | 非透析治療 (限定為 “慢性腎臟病4期 (eGFR≤ 30ml/min.ssA)、 5期 (eGFR≤ 15m1/min.ssA)” 的患者) | 1年 | |
嚴(yán)重精神障礙 | 其他嚴(yán)重精神障礙類疾病 | 1年 | |
肺結(jié)核 | 1年 | ||
兒童孤獨(dú)癥 | 居民醫(yī)保 | 1年 | |
兒童生長激素缺乏癥 | 2年(已達(dá)停藥指征的,即時(shí)終止) | ||
甲狀腺功能亢進(jìn) | 3年 |