茂名兩病兒童優(yōu)惠政策有哪些 茂名有少兒醫(yī)保嗎
2023-09-14
更新時(shí)間:2023-09-14 21:01:33作者:佚名
什么是”兩病兒童“
參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的0-14周歲(含14周歲)患急性白血病和先天性心臟病的兒童
都有哪些醫(yī)療保障政策
參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的0-14周歲(含14周歲)患急性白血病和先天性心臟病的兒童(以下簡稱“兩病”兒童)治療急性白血病和先天性心臟病的醫(yī)療費(fèi)用,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),不受醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)目錄的限定,不設(shè)個(gè)人先行自付比例,由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按70%比例支付,納入統(tǒng)籌基金年度最高支付限額計(jì)算,由醫(yī)療救助基金按20%比例支付,年度最高救助不限額。個(gè)人支付部分由個(gè)人負(fù)擔(dān)。
關(guān)于聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的問題
參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的0-14周歲(含14周歲)兒童因急性白血病和先天性心臟病到我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),或經(jīng)異地就醫(yī)備案后到省內(nèi)、跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,按規(guī)定報(bào)批程序提出申請后,可實(shí)現(xiàn)特殊醫(yī)療保障政策的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。因各種原因未能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,由其監(jiān)護(hù)人先行墊付醫(yī)療費(fèi)用,再到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理零星報(bào)銷。未按規(guī)定報(bào)批程序提出申請的或自愿選擇放棄特殊醫(yī)療保障政策的,按一般城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人有關(guān)政策規(guī)定結(jié)算。