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東莞工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)一覽(東莞工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)一覽表圖片)

更新時(shí)間:2024-03-29 17:24:19作者:未知

東莞工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)一覽(東莞工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)一覽表圖片)

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  工傷醫(yī)療費(fèi)

  1.職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在我市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

  2.職工在市外發(fā)生工傷的,應(yīng)優(yōu)先選擇事故發(fā)生地工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)治療,并待傷情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回我市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。

  注:除急救搶救、延續(xù)治療等符合規(guī)定的情形外,工傷職工在未簽訂服務(wù)協(xié)議的機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療或康復(fù)所發(fā)生的費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。

  3.治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)(按國(guó)家和省市相關(guān)規(guī)定執(zhí)行)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付;超出上述規(guī)定范圍的工傷保險(xiǎn)基金不予支付。

  工傷康復(fù)費(fèi)

  經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)可以進(jìn)行康復(fù)的,工傷職工在我市工傷康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目的工傷康復(fù)費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

  輔助器具費(fèi)

  1.工傷職工認(rèn)為需配置輔助器具(如:假肢等)或配置輔助器具后需更換(維修)的,可以向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出輔助器具配置確認(rèn)申請(qǐng)。

  2.工傷職工收到我市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)予以配置的確認(rèn)結(jié)論后,及時(shí)向我市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向工傷職工出具配置費(fèi)用核對(duì)通知單。

  3.工傷職工可以持配置費(fèi)用核付通知單,選擇我市工傷保險(xiǎn)輔助器具配置服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)配置輔助器具,工傷職工配置輔助器具的費(fèi)用包括安裝、維修、訓(xùn)練等費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)基金按《廣東省工傷保險(xiǎn)輔助器具配置目錄及最高支付限額》等規(guī)定支付。

  住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

  職工住院治療工傷、康復(fù)的伙食補(bǔ)助費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金按照省人民政府規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。

  市外交通食宿費(fèi)

  經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)市外治療、康復(fù)的,其在城市間往返一次的交通費(fèi)用及在轉(zhuǎn)入地所需的市內(nèi)交通、食宿費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)基金按照省人民政府規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。

  傷殘待遇

  職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定(醫(yī)療終結(jié)期滿)后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)向東莞市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))(詳見《東莞市勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))指南》,經(jīng)鑒定達(dá)到傷殘等級(jí)的,根據(jù)有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。

  一級(jí)至四級(jí)傷殘

  (1)職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘,本人要求退出工作崗位、終止勞動(dòng)關(guān)系的,辦理傷殘退休手續(xù),享受以下待遇:

  ①一次性傷殘補(bǔ)助金(一次性領(lǐng)取)

 ?、趥麣埥蛸N(自勞動(dòng)能力鑒定次月起按月發(fā)放)

 ?、劢?jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)達(dá)生活自理障礙等級(jí)的,按月領(lǐng)取生活護(hù)理費(fèi)(自勞動(dòng)能力鑒定次月起按月發(fā)放)

  *辦理傷殘退休手續(xù)的工傷職工應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)。

  (2)一級(jí)至四級(jí)傷殘職工與原單位保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位的,按照《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  五級(jí)至六級(jí)傷殘

  (1)一次性傷殘補(bǔ)助金(一次性領(lǐng)取)

  (2)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼;

  (3)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

  七級(jí)至十級(jí)傷殘

  (1)領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金(一次性領(lǐng)取)

  (2)七級(jí)至十級(jí)傷殘職工勞動(dòng)、聘用合同終止或者依法與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系的,除享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或者死亡情形之外,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

  工亡待遇

  職工因工死亡或傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬可按規(guī)定享受以下待遇:

  (1)喪葬補(bǔ)助金(一 次性領(lǐng)取)

  (2)一次性工亡補(bǔ)助金(一次性領(lǐng)取)

  (3)供養(yǎng)親屬撫恤金(自工亡職工死亡次月起按月發(fā)放)

  一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可按規(guī)定享受以下待遇:

  (1)喪葬補(bǔ)助金(一次性領(lǐng)取)

  (2)供養(yǎng)親屬撫恤金(自工亡職工死亡次月起按月發(fā)放)

  注意事項(xiàng)

  1,上述“本人工資”是指工傷職工在本單位因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前十二個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本單位為工傷職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)不足十二個(gè)月的,以實(shí)際月數(shù)計(jì)算平均月繳費(fèi)工資。

  本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之三百的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之三百計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之六十的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之六十計(jì)算。

  若工傷職工解除勞動(dòng)關(guān)系前十二個(gè)月平均繳費(fèi)工資高于本人工資的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金以解除勞動(dòng)關(guān)系前十二個(gè)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)算基數(shù)。

  2.職工需要暫停工作接受工傷醫(yī)療治療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在用人單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。

  3.工傷職工在停工留薪期間生活不能自理需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。所在單位未派人護(hù)理的,應(yīng)當(dāng)參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付護(hù)理費(fèi)。

  4.根據(jù)《關(guān)于單位從業(yè)的超過法定退休年齡勞動(dòng)者等特定人員參加工傷保險(xiǎn)的辦法(試行)》參保的特定人員,與工傷職工按規(guī)定享受的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)一致(注:未參保的特定人員不納入工傷保險(xiǎn)基金先行支付范圍)。

  附件

  東莞市工傷保險(xiǎn)待遇簡(jiǎn)明表:

本文標(biāo)簽: 工傷  傷殘  職工  工傷保險(xiǎn)  補(bǔ)助金  

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