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寧波工傷職工醫(yī)療管理規(guī)定 2021寧波工傷賠付標(biāo)準(zhǔn)

更新時(shí)間:2023-07-27 10:55:08作者:佚名

寧波工傷職工醫(yī)療管理規(guī)定 2021寧波工傷賠付標(biāo)準(zhǔn)

  寧波工傷職工醫(yī)療管理規(guī)定

  ( 一 ) 就醫(yī)機(jī)構(gòu):

  職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要治療的,應(yīng)到我 市工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 急救,傷情穩(wěn)定后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

  職工因傷情特別嚴(yán)重需要轉(zhuǎn)外就醫(yī)的,應(yīng)辦理工傷職工轉(zhuǎn)外 就醫(yī)備案手續(xù),轉(zhuǎn)外就醫(yī)只限杭州、上海兩市工傷保險(xiǎn)或基本醫(yī) 療保險(xiǎn)一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一次診療過程,確需轉(zhuǎn)往第二家醫(yī)療 機(jī)構(gòu)治療的,應(yīng)由職工提出申請(qǐng),并由轉(zhuǎn)入的第一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出診療意見。

  職工在本市外工作、學(xué)習(xí)期間發(fā)生的工傷,可在當(dāng)?shù)毓?險(xiǎn)或基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),其發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi) 由工傷保險(xiǎn)基金支付。

  ( 二 ) 支付范圍:

  職工在醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷所發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目 目錄、藥品目錄、 醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) ( 以下統(tǒng)稱 “三個(gè)目錄”) 范圍 的醫(yī)療費(fèi), 由工傷保險(xiǎn)基金支付。

  職工就醫(yī)時(shí),單位應(yīng)將職工遭受事故傷害或患職業(yè)病情況書 面告知就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),單位未按要求書面告知,所發(fā)生超 出“三個(gè)目錄”范圍的醫(yī)療費(fèi)由單位承擔(dān)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的 醫(yī)療服務(wù)超過 “三個(gè)目錄”支付范圍,需要單位或職工支付的, 應(yīng)事先告知單位、職工或其近親屬,并書面簽字確認(rèn),未經(jīng)簽字 確認(rèn),擅自使用超出 “三個(gè)目錄”范圍的醫(yī)療費(fèi),由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī) 構(gòu)承擔(dān)。

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