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汕頭職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例(汕頭職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例 mychenming)

更新時(shí)間:2023-12-06 02:20:29作者:未知

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  【普通門診待遇】

  參保人應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定在選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行普通門診就醫(yī)。在本市定點(diǎn)醫(yī)療中,選擇3家作為其普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),其中應(yīng)有1家為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(即一級(jí)及以下)。辦妥常住異地就醫(yī)備案手續(xù)的,可在就醫(yī)地選定2家普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  【門診特定病種待遇】

  參保人已辦妥門診特定病種認(rèn)定手續(xù)的,從辦妥備案手續(xù)的當(dāng)日即可按下表的報(bào)銷比例、報(bào)銷限額以及待遇有效期享受門診特定病種待遇。 參保人同時(shí)認(rèn)定多種門診特定病種的,醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例按所認(rèn)定病種中最高的一種核定,同類病種的支付限額按額度最高的兩個(gè)病種疊加(明確不予疊加的除外)。

  在病種有效期內(nèi),Ⅱ類門特病種當(dāng)月限額未使用完的,可跨月結(jié)轉(zhuǎn)使用,但不跨年度結(jié)轉(zhuǎn)。Ⅰ類門特病種報(bào)銷限額當(dāng)月清零,不實(shí)行跨月結(jié)轉(zhuǎn)政策。

本文標(biāo)簽: 門診  限額  醫(yī)療機(jī)構(gòu)  辦妥  待遇  

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