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　　不予報銷：

　　1、應(yīng)當從工傷保險基金中支付的；

　　2、應(yīng)當由第三人負擔的；

　　3、應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的；?

　　4、在境外就醫(yī)的；

　　5、按有關(guān)政策規(guī)定不予支付的其他情形。

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　　費用怎么結(jié)算：

　　1.門診費用結(jié)算。參保居民可自愿選擇在本市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，參保人員應(yīng)持本人社會保障卡在全市范圍內(nèi)各定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用直接刷卡結(jié)算。（個人付擔個人自付費用，報銷部分由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付）。

　　2.住院費用結(jié)算。參保居民需住院治療的，按照上述要求辦理住院后，出院時，按政策規(guī)定，付清個人自付的醫(yī)療費用。應(yīng)報銷部分由定點醫(yī)院與參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)直接結(jié)算。