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　　??天津關(guān)于實(shí)施異地就醫(yī)結(jié)算十項(xiàng)便民措施

　　主要措施

　　（一）優(yōu)化本市參保人異地就醫(yī)服務(wù)

　　1.優(yōu)化線上服務(wù)。通過提升改造津醫(yī)保APP服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)備案、異地聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)查詢、異地墊付申請(qǐng)等業(yè)務(wù)集成辦理，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)門診慢特病直接結(jié)算登記選醫(yī)院線上辦理。（2023年12月底前）

　　2.拓展線下服務(wù)。將異地就醫(yī)備案納入醫(yī)保便民服務(wù)范圍，延伸至街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、村（社區(qū)）一級(jí)辦理，延伸至醫(yī)保自助區(qū)和政務(wù)服務(wù)自助終端辦理，讓本市參保群眾隨時(shí)隨地享受便利的異地就醫(yī)備案服務(wù)。（2024年3月底前）

　　3.推行“一件事一次辦”。創(chuàng)新醫(yī)保墊付報(bào)銷形式，在津醫(yī)保APP上線醫(yī)療費(fèi)用墊付報(bào)銷（電子票據(jù)）“一件事一次辦”，實(shí)現(xiàn)門診費(fèi)用、住院費(fèi)用和生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用在線申領(lǐng)、全程網(wǎng)辦。（2023年12月底前）

　　4.創(chuàng)新手工報(bào)銷線上服務(wù)。積極申報(bào)國家異地就醫(yī)手工報(bào)銷線上服務(wù)試點(diǎn)，按照國家醫(yī)保局部署安排，依托全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)和跨區(qū)域、跨部門數(shù)據(jù)共享，逐步實(shí)現(xiàn)全國異地就醫(yī)手工報(bào)銷線上服務(wù)。（2024年6月底前取得階段性成效并持續(xù)推進(jìn)）

　?。ǘ﹥?yōu)化異地參保人本市就醫(yī)服務(wù)

　　5.擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)覆蓋范圍。及時(shí)將本市新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通異地就醫(yī)普通門診和住院直接結(jié)算服務(wù)，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)“全覆蓋”；推進(jìn)符合條件的定點(diǎn)零售藥店開通異地就醫(yī)普通門診直接結(jié)算服務(wù)，方便異地參保人就醫(yī)購藥。（2024年3月底前取得階段性成效并持續(xù)推進(jìn)）

　　6.深化門診慢特病直接結(jié)算試點(diǎn)。繼續(xù)擴(kuò)大我市異地就醫(yī)5種門診慢特病直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，動(dòng)員符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開通異地就醫(yī)門診慢特病直接結(jié)算服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)“應(yīng)開盡開”。（2023年12月底前取得階段性成效并持續(xù)推進(jìn)）

　　7.提升患者就醫(yī)服務(wù)體驗(yàn)。積極推進(jìn)處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)異地場(chǎng)景應(yīng)用，加快推進(jìn)我市開通異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與醫(yī)保電子處方中心對(duì)接。強(qiáng)化全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)支撐作用，提升本市異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算率，加強(qiáng)醫(yī)保電子憑證、APP、自助終端“掃碼結(jié)算”設(shè)備在異地場(chǎng)景應(yīng)用。（2024年6月底前取得階段性成效并持續(xù)推進(jìn)）

　　（三）優(yōu)化京津冀異地就醫(yī)協(xié)同創(chuàng)新

　　?? ?8.擴(kuò)大京津冀門診慢特病直接結(jié)算病種范圍。試點(diǎn)初期選擇京津冀三地共有門診慢特病起步，試行異地就醫(yī)門診慢特病直接結(jié)算并逐步擴(kuò)大病種范圍。（2023年12月底前取得階段性成效并持續(xù)推進(jìn)）

　　??? 9.推行“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)異地就醫(yī)直接結(jié)算。選取部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)試行“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)異地就醫(yī)普通門診直接結(jié)算，并逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。（2024年6月底前取得階段性成效并持續(xù)推進(jìn)）

　　?? ?10.深化醫(yī)保公共服務(wù)體系協(xié)同建設(shè)。積極疏解北京非首都功能，全面落實(shí)京津冀異地就醫(yī)視同備案政策，繼續(xù)擴(kuò)大本市異地就醫(yī)住院、普通門診和門診慢特病直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，探索生育保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算，為在津企業(yè)員工提供便利化異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。（持續(xù)推進(jìn)）