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　　1.參加職工醫(yī)療保險可享受的待遇

　　2.參保職工住院報銷待遇

　　參保職工在三級、二級、一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用，年度起付標準分別為800元、500元、300元。一個醫(yī)療年度內(nèi)，參保人第二次住院起付標準減半，自第三次住院起不再設(shè)置起付標準。

　　職工醫(yī)保住院（包括與住院合并計算的門診慢特病，下同）統(tǒng)籌基金最高支付限額為20萬元。年度起付標準以上、最高支付限額以下的住院費用，政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金支付比例三級、二級、一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)，在職職工及靈活就業(yè)人員統(tǒng)籌基金支付比例分別為86%（我院91%）、88%、90%，退休人員分別為91%、93%、95%。

　　職工住院超出基本醫(yī)保最高支付限額以上符合醫(yī)保規(guī)定的費用，職工大額醫(yī)療費用補助年度支付限額為40萬元，支付比例為90%。

　　經(jīng)職工醫(yī)保(職工住院、門診慢特病合并計算)按規(guī)定報銷后年度個人累計負擔(dān)的政策范圍內(nèi)費用2萬元以上的部分支付比例為60%，最高支付限額為40萬元。

　　3.參保職工普通門診統(tǒng)籌報銷待遇

　　退休人員、單位繳費的在職職工及按照7%或9%的繳費比例繳納的靈活就業(yè)人員，正常享受住院待遇的，可享受職工普通門診統(tǒng)籌待遇。

　　起付標準：一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)起付標準為200元，二級定點醫(yī)療機構(gòu)起付標準為400元，三級定點醫(yī)療機構(gòu)起付標準為800元，起付標準實行當年度累計計算制度。

　　支付比例：一級及以下、二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)在職職工醫(yī)保支付比例分別為80%、70%和60%，退休人員分別為85%、75%和65%。

　　年度最高支付限額：基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌基金年度支付限額，對年度起付標準以上的政策范圍內(nèi)費用，在職職工年度統(tǒng)籌基金支付限額為3500元，退休人員4500元；對超過年度統(tǒng)籌基金支付限額以上的費用，由大額醫(yī)療費用補助資金支付，支付限額為1000元。

　　4.參保職工門診慢性大病報銷待遇

　　符合門診慢特病條件的患者辦理門診慢特病備案后，一個醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的門診醫(yī)療費用,600元以上（其中尿毒癥腎透析、嚴重精神障礙不設(shè)起付線）、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付限額以下部分,甲類病種在職職工、退休人員分別按85%、90%的比例給予補助:乙類病種分別按80%、85% 的比例給予補助。

　　參保人員同時患有兩種及兩種以上乙類病種，其年度限額標準按照基礎(chǔ)限額+增加限額核定，基礎(chǔ)限額取其中病種限額高值。進入職工大額醫(yī)療費用補助范圍的費用按大額醫(yī)療補助的相應(yīng)比例補助。

　　5.參保職工生育保險報銷待遇

　　醫(yī)療費用：單位繳費的在職職工及按照7%或9%的繳費比例繳納的靈活就業(yè)人員可以享受生育醫(yī)療費待遇。

　　生育醫(yī)療費統(tǒng)籌基金定額標準：（包括接生費、手術(shù)費、床位費、藥費、檢查費和治療費）三級醫(yī)院剖宮產(chǎn)每人次4500元、順產(chǎn)每人次3100元，二級及以下醫(yī)院剖宮產(chǎn)每人次3200元、順產(chǎn)每人次2400元；產(chǎn)前檢查費每人1000元。（統(tǒng)籌基金實際發(fā)生額低于定額標準的按實際發(fā)生額結(jié)算）參加生育保險男職工的未就業(yè)配偶，已參加居民醫(yī)療保險的，按居民醫(yī)療保險政策享受生育待遇，未享受生育醫(yī)療費待遇的，按職工生育醫(yī)療費統(tǒng)籌基金定額標準的50%享受生育補助金。

　　生育津貼：（女職工）按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)。正常生育的產(chǎn)假為98天；難產(chǎn)增加15天，多胞胎生育每增加一個嬰兒增加15天，晚育增加60天。