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中山市醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷指南 中山市醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷程序

更新時(shí)間:2024-08-09 19:14:34作者:未知

中山市醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷指南 中山市醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷程序

  1、異地就醫(yī)備案辦理?xiàng)l件和備案資料

  2、異地就醫(yī)備案如何辦理?

  方法一:通過(guò)線上微信小程序“粵醫(yī)?!?

  方法二:通過(guò)線上“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP辦理;(點(diǎn)擊鏈接查看→異地就醫(yī)備案大人小孩都請(qǐng)做好這一步 )

  方法三:到我市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保服務(wù)區(qū)或各鎮(zhèn)街醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。(點(diǎn)擊鏈接查看→中山各鎮(zhèn)街(區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦地址電話一覽表 )

  3、異地就醫(yī)如何結(jié)算?

  在聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;不能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的則帶相關(guān)資料到我市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保服務(wù)區(qū)或各鎮(zhèn)街醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手工報(bào)銷。

  4、異地就醫(yī)零星報(bào)銷辦理流程和所需材料是什么?

  結(jié)束就醫(yī)后1年內(nèi)帶相關(guān)資料到我市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保服務(wù)區(qū)或各鎮(zhèn)街醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手工報(bào)銷。

  所需基本材料:

  ①《中山市醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷申請(qǐng)表》;

 ?、卺t(yī)療收費(fèi)收據(jù)(原件);

 ?、圪M(fèi)用明細(xì)(匯總)清單(原件);

 ?、芗膊≡\斷證明書(shū)(原件及復(fù)印件);

  ⑤參保人社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證或有效身份證(原件及復(fù)印件);

 ?、迏⒈H擞行У拇嬲刍蚪栌浛?原件及復(fù)印件);

  ⑦代辦的提供代辦人身份證(原件及復(fù)印件)。

  5、異地急診怎么報(bào)銷?

  因急診、搶救(由就診醫(yī)院判斷為急診且選擇急診就醫(yī)類別)等在異地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的視同已辦理異地就醫(yī)備案,在已開(kāi)通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接結(jié)算,按本市同等級(jí)別醫(yī)院報(bào)銷比例;不能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的則帶相關(guān)資料到我市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保服務(wù)區(qū)或各鎮(zhèn)街醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手工報(bào)銷。

  6、非急診,未辦理備案到異地就診的報(bào)銷比例是多少?

  參保人自行到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和門診特定病種就醫(yī)發(fā)生醫(yī)保費(fèi)用的80%按規(guī)定予以報(bào)銷。除急診搶救外,參保人在非選定的備案就醫(yī)地普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。

  7、如何辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)?

  符合市外轉(zhuǎn)診條件從本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)往市外醫(yī)院就醫(yī)的,需由本市具有轉(zhuǎn)診資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管醫(yī)生開(kāi)具市外轉(zhuǎn)診審批表,并經(jīng)科主任、醫(yī)務(wù)科審批同意后,方可轉(zhuǎn)診。

  8、本市具有轉(zhuǎn)診資格的醫(yī)院有哪些?

  中山市人民醫(yī)院、中山市中醫(yī)院、中山市博愛(ài)醫(yī)院、中山市第二人民醫(yī)院、中山市第三人民醫(yī)院(限精神疾病)、中山市小欖人民醫(yī)院、中山市骨科醫(yī)院、江門市中心醫(yī)院、江門市五邑中醫(yī)院。

  9、轉(zhuǎn)診有效期是多少?

  轉(zhuǎn)診有效期是6個(gè)月。

  10、異地就醫(yī)備案在有效期內(nèi)能多次就醫(yī)嗎?

  在備案有效期內(nèi)可以多次就醫(yī)。

本文標(biāo)簽: 醫(yī)保  中山市  異地  原件  急診  

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