德陽城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)(2020德陽城鄉(xiāng)醫(yī)療報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn))
2023-11-06
更新時(shí)間:2023-11-06 11:51:12作者:未知
德陽大病保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
(一) 城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)資金按照規(guī)定從居民醫(yī)?;饎潛芑I集,個(gè)人不繳費(fèi)。
(二) 報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇分段計(jì)算、累加給付,不設(shè)最高支付限額。
待遇期內(nèi)參保人員發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,扣除居民基本醫(yī)保報(bào)銷金額后,一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)個(gè)人負(fù)擔(dān)超過城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,分段按以下比例報(bào)銷:
1.20000元(含) 以下部分報(bào)銷比例為 60%;
2.20000元以上至60000元(含)部分報(bào)銷比例為 65%;
3.60000 元以上至 100000元 (含) 部分報(bào)銷比例為 75%;
4.100000元以上部分報(bào)銷比例為 85%
起付線
2023年大病保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)為 16125元。
經(jīng)主管部門認(rèn)定的特困人員、低保對象和孤兒,大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%,報(bào)銷比例在各分段比例上提高5個(gè)百分點(diǎn)。