茂名處理重復(fù)參保的原則2023
2023-10-09
更新時(shí)間:2023-10-09 18:37:36作者:佚名
大病保險(xiǎn)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
大病醫(yī)療保障實(shí)行“分段計(jì)算、累加支付”。以茂名市為例,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人年度內(nèi)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用(不含基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn))累計(jì)自付9500元以上部分和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最高支付限額以上部分,納入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)保障范圍(即二次報(bào)銷)。我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,不需額外繳納城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)費(fèi),直接納入我市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)保障范圍。待遇標(biāo)準(zhǔn)如下:
大病保險(xiǎn)支付比例為80%,年度最高支付限額為30萬元。
注:什么是大病保險(xiǎn)
“大病保險(xiǎn)”報(bào)銷不是對(duì)某個(gè)病種的報(bào)銷,是對(duì)符合政策范圍內(nèi)的高額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行“二次報(bào)銷”。
參保人員(城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民),享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后,基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用,超過起付線(不含)的部分,納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。