淄博齊惠保可以與醫(yī)保共同使用嗎(淄博齊惠保報(bào)銷別的保險(xiǎn)還能報(bào)銷嗎)
2023-11-21
更新時(shí)間:2023-11-21 21:09:05作者:未知
淄博齊惠保的持續(xù)有效期為一年,在有效期內(nèi)參保人只可以使用多次淄博齊惠保報(bào)銷,直到達(dá)到理賠額上限。
齊惠保理賠分為三項(xiàng):
(一)住院醫(yī)療費(fèi)用保障:保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因疾病,經(jīng)醫(yī)院確診必須住院治療的,保險(xiǎn)公司就其在淄博市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院所發(fā)生的必需且合理的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等報(bào)銷后仍由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分,以及基本醫(yī)保統(tǒng)籌范圍外可報(bào)銷藥品費(fèi)用、非藥品費(fèi)用個(gè)人自負(fù)部,扣除2萬元(低保、特困人員1萬元)年度免賠額后按分段比例給付保險(xiǎn)金,年度累計(jì)最高報(bào)銷限額為150萬元。如果患有既往癥,則支付50%理賠額。
(二)淄博齊惠保門診特定高額藥品保障:保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人經(jīng)指定醫(yī)師診斷需使用《淄博齊惠保門診特定高額藥品目錄》中符合疾病適應(yīng)癥和用法用量的24種特藥并在指定醫(yī)院門診或藥店購(gòu)買該藥發(fā)生的費(fèi)用,扣除年度累計(jì)2萬元(低保、特困人員1萬元)免賠額后,按照比例給付保險(xiǎn)金,年度累計(jì)最高報(bào)銷限額為150萬元(舒友立樂限額為10萬元)。如果患有既往癥,則支付50%理賠額。
《淄博齊惠保門診特定高額藥品目錄》中藥品涉及慈善援助的,應(yīng)當(dāng)按照慈善機(jī)構(gòu)援助方案執(zhí)行,由慈善機(jī)構(gòu)援助的藥品費(fèi)用不納入本產(chǎn)品支付范圍。
(三)淄博齊惠保罕見病藥品保障:保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因疾病在淄博市范圍內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)院由??漆t(yī)生診斷并開具處方,在指定零售藥店購(gòu)買《淄博齊惠保罕見病藥品目錄》中符合疾病適應(yīng)癥和用法用量的特定罕見病藥品,扣除年度累計(jì)1萬元免賠額后,按照70%比例給付保險(xiǎn)金,年度累計(jì)最高報(bào)銷限額為30萬元。