泉州跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算報(bào)銷(xiāo)政策是什么?
2023-09-19
更新時(shí)間:2023-09-19 13:20:01作者:佚名
泉州跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算報(bào)銷(xiāo)政策是什么?
目前跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,主要報(bào)銷(xiāo)政策可以概括為“就醫(yī)地目錄、參保地政策”。
①就醫(yī)地目錄:指參保人跨省就醫(yī)原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定,主要包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材目錄等。也就說(shuō),異地就醫(yī)哪些能報(bào)銷(xiāo),哪些不能報(bào)銷(xiāo),都是按照就醫(yī)地目錄為標(biāo)準(zhǔn)。由于目前各省份醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材目錄并不完全相同,因此參保人異地就醫(yī)時(shí)醫(yī)保支付范圍也就會(huì)存在相應(yīng)不同。
②參保地政策:指參保人跨省就醫(yī)原則上執(zhí)行參保地支付政策,包括參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額、門(mén)診慢特病病種范圍等有關(guān)政策。
為了保證同一個(gè)地區(qū)參保人員享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇的基本均衡,參保人員跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行參保地的支付政策。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是異地就醫(yī)起付線、報(bào)銷(xiāo)比例、最高報(bào)銷(xiāo)額度、門(mén)診慢特病病種范圍等……這些都是按照參保地的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)執(zhí)行。