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2023年寧波大病保險報銷怎么算 2023年寧波大病保險報銷怎么算出來的

更新時間:2023-11-10 16:05:38作者:未知

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  2023年寧波大病保險報銷怎么算?

  合規(guī)醫(yī)療費用報銷比例為:

  舉例說明

  比如,市區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員張大媽因患心臟病,年度內(nèi)第一次在市第一醫(yī)院住院治療,共發(fā)生醫(yī)療費10萬元,其中自費藥10000元,乙類藥經(jīng)計算需先自付1500元、醫(yī)療服務(wù)項目及材料經(jīng)計算需個人先自付7500元,三甲醫(yī)院起付線1200元,按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院待遇統(tǒng)籌基金支付后個人按比例自付21890元。

  張大媽的大病保險合規(guī)醫(yī)療費用是這樣計算的:乙類醫(yī)療費個人按比例先行自付費用:1500元(乙類藥自付)+7500元(醫(yī)療服務(wù)項目及材料自付)=9000元。三級醫(yī)院起付線:1200元。進入統(tǒng)籌基金支付后個人按比例自付:21890元。大病保險資金可支付8463元:乙類先自付9000元+起付線自付1200元+進入統(tǒng)籌基金支付后個人按比例自付21890元=大病合規(guī)醫(yī)療費用32090元。(32090元-大病起付標(biāo)準(zhǔn)20000元)×70%=8463元。這樣,張大媽這次住院,大病保險資金可以支付8463元。今后,如果張大媽年度內(nèi)還發(fā)生住院,累計的合規(guī)醫(yī)療費用仍可繼續(xù)享受大病保險待遇。

  政策來源:寧波醫(yī)療保障,原文https://mp.weixin.qq.com/s/CVrfK-osDbThnkVVDKDXjg

本文標(biāo)簽: 大病  乙類  醫(yī)療費用  按比例  張大媽  

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