2024淄博門診慢特病病種待遇認定明白紙
2024-04-23
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更新時間：2024-04-23 00:27:21作者：佚名
淄博門診慢特病病種待遇認定明白紙
1.申辦材料
(1)《淄博市基本醫(yī)療保險門診慢特病資格申請表》一份（可通過淄博市醫(yī)療保障局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場填寫）；
(2)近期住院病歷復印件（A4紙），無住院病歷的需提供：近期醫(yī)院診斷證明書；兩年內連續(xù)治療的門診病歷復印件；近期化驗單或檢查報告復印件。（具體參考認定標準，附后）
2.辦理流程
1）參保人向任一慢特病鑒定醫(yī)療機構（名單附后）提交門診慢特病申辦材料；
2）由受理的醫(yī)療機構審核參保人員提供的申辦材料，符合政策規(guī)定進行確認備案；
3）備案成功后參保人可持社保卡（醫(yī)保碼）直接去慢特病定點醫(yī)療機構或通過“淄博醫(yī)?！毙〕绦蛑修k事大廳--我要辦事--慢特病簽約功能辦理慢特病定點簽約。
3.辦理時限
對申請惡性腫瘤、尿毒癥、臟器官移植、嚴重精神類疾病病種的，隨時申報、即時辦結、次日享受待遇；其它病種隨時申報、每月審核辦理一次，辦結后次日享受待遇。
4.慢特病定點改簽
持本人社保卡（醫(yī)保碼）到新的慢特病協(xié)議服務單位或通過“淄博醫(yī)?！毙〕绦蛑修k事大廳--我要辦事--慢特病簽約功能終止與原簽約單位關系后，重新簽約，當月只能改簽一次，改簽后在原簽約單位慢特病待遇截止到當月底，在新簽約單位慢特病待遇自次月1日起開始享受。
5. 淄博市基本醫(yī)療保險門診慢特病病種范圍
1)山東省基本醫(yī)療保險門診慢特病基本病種目錄（自2023年3月1日起執(zhí)行）
1.惡性腫瘤的門診治療；2.骨髓增生異常綜合征；3.血友?。?.白血??；5.再生障礙性貧血；6.免疫性血小板減少性紫癜；7.原發(fā)性血小板增多癥；8.真性紅細胞增多癥；9.原發(fā)性骨髓纖維化；10.高血壓病伴并發(fā)癥；11.冠心?。?2.肺源性心臟?。?3.慢性心力衰竭；14.尿毒癥透析治療；15.慢性腎臟?。?6.腎病綜合征；17.重癥肌無力；18.腦出血（恢復期、后遺癥期）；19.腦梗死（恢復期、后遺癥期）；20.帕金森病及帕金森綜合征；21.癲癇；22.運動神經(jīng)元??；23.肝豆狀核變性；24.阿爾茨海默?。?5.慢性阻塞性肺疾??；26.肺間質纖維化；27.系統(tǒng)性紅斑狼瘡；28.類風濕性關節(jié)炎；29.多發(fā)性肌炎（皮肌炎）；30.系統(tǒng)性血管炎；31.脊柱關節(jié)炎（強直性脊柱炎）；32.系統(tǒng)性硬化癥（硬皮病）；33.干燥綜合征；34.糖尿??；35.股骨頭壞死；36.嚴重精神障礙（包含精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)型精神障礙、雙相情感障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、伴有嚴重沖動傷人行為的其他精神障礙）；37.其他精神障礙；38.組織或器官移植（抗排異治療）；39.生長激素缺乏癥；40.腦癱、視力、聽力、言語、智力、肢體等殘疾兒童和孤獨癥兒童康復治療；41.肺結核、肺外其他部位結核；42.耐多藥結核、廣泛耐藥結核；43.慢性乙型病毒性肝炎；44.慢性丙型病毒性肝炎；45.肝硬化；46.神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤門診治療；47.進行性肌營養(yǎng)不良；48.人類免疫缺陷（HIV）病。
2）15種我市原有門診慢特病病種
慢性房顫等15種我市原有門診慢特病種執(zhí)行過渡期政策，過渡期保留門診慢特病病種范圍（執(zhí)行至2024年12月31日）。
1.慢性房顫；2.心肌?。ㄔl(fā)性）；3.消化性潰瘍（限職工）；4.白細胞減少癥；5.甲亢性心臟?。ㄏ蘼毠ぃ?.甲狀腺功能減退癥（限職工）；7.皮質醇增多癥；8.原發(fā)性醛固酮增多癥；9.原發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減退癥；10.多發(fā)性硬化；11.白塞氏??；12.苯丙酮尿癥；13.肺動脈高壓；14.銀屑??；15.子宮內膜異位癥。
淄博市基本醫(yī)療保險門診慢特病基本病種目錄及認定標準
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