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　　（一）基本醫(yī)保待遇

　　主要包括：住院報(bào)銷、普通門(mén)診報(bào)銷、高血壓和糖尿病門(mén)診用藥保障、門(mén)診慢特病報(bào)銷四項(xiàng)待遇。

　　住院報(bào)銷的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：一、二、三級(jí)醫(yī)院起付線分別為200元、500元、1000元，報(bào)銷比例分別為90%、80%、65%。年度最高支付限額為13萬(wàn)元。

　　普通門(mén)診報(bào)銷的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：不設(shè)起付線，社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）按60%報(bào)銷，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）按70%報(bào)銷。報(bào)銷限額為150元/人·年。

　　高血壓和糖尿病門(mén)診用藥保障的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：不設(shè)年度起付線，按50％報(bào)銷，年度最高支付限額分別為360元，300元，兩個(gè)病種同時(shí)符合的以最高的為準(zhǔn)。

　　門(mén)診慢特病報(bào)銷的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：執(zhí)行全省統(tǒng)一的門(mén)診慢特病標(biāo)準(zhǔn)，氟骨病、大骨節(jié)病、克山病不設(shè)起付線，其他病種年度起付線為300元。報(bào)銷比例及限額按照病種分別設(shè)置。

　　（二）大病保險(xiǎn)待遇

　　參保人住院及門(mén)診慢特病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后，剩余政策范圍內(nèi)費(fèi)用進(jìn)入大病保險(xiǎn)報(bào)銷。年度起付標(biāo)準(zhǔn)為1萬(wàn)元，累計(jì)最高支付限額為30萬(wàn)元。

　　起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，分段按比例進(jìn)行補(bǔ)償，1萬(wàn)元(不含)——5萬(wàn)元(含)按60％補(bǔ)償;5萬(wàn)元(不含)——10萬(wàn)元(含)按70％補(bǔ)償;10萬(wàn)元(不含)以上按80％補(bǔ)償。

　　對(duì)特困人員、低保對(duì)象和返貧致貧人口落實(shí)傾斜支付政策，大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為5000元，支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，并取消最高支付限額。

　　（三）醫(yī)療救助待遇

　　主要包括參保資助和醫(yī)療費(fèi)用救助兩項(xiàng)

　　1、參保資助待遇

　　一類救助對(duì)象為特困人員、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童，參加居民醫(yī)保時(shí)的個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額資助

　　二類對(duì)象中的低保對(duì)象個(gè)人繳費(fèi)部分醫(yī)療救助基金給予100元的定額資助

　　三類戶（脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶）由各縣財(cái)政給予定額資助。

　　2、醫(yī)療費(fèi)用救助待遇

　　一類救助對(duì)象（特困人員、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童），給予100%救助，不設(shè)置起付線和年度救助限額。

　　二類救助對(duì)象中的低保對(duì)象不設(shè)置起付線，按70%救助

　　低保邊緣家庭成員及三類戶年度救助起付線為2600元，按70%救助年度救助限額為8萬(wàn)元。其他因病致貧重病患者年度救助起付線為6400元，按60%救助，年度救助限額為5萬(wàn)元。

　　對(duì)規(guī)范轉(zhuǎn)診且經(jīng)三重制度保障后，年度政策范圍內(nèi)剩余費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)元的救助對(duì)象，依申請(qǐng)分類給予傾斜救助，二次救助身份對(duì)應(yīng)救助比例進(jìn)行。