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　　2023年寧波居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例+起付線

　　參保人員每次住院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)累計(jì)計(jì)算，起付線以下部分全部由個(gè)人自付，起付線以上部分由醫(yī)?；鸷蛡€(gè)人按不同比例共同分擔(dān)。目前，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院封頂線為30萬元，發(fā)生金額30萬元以上基金不再支付。具體見下表：

　　舉例說明：

　　趙大伯今年59歲，按規(guī)定參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，無特殊病種備案。本年度第一次住院，醫(yī)院等級(jí)為三級(jí)醫(yī)院，一共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用22000元，其中自費(fèi)1500元，乙類藥品醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目先行自付500元，那么趙大伯出院結(jié)算時(shí)一共要支付多少錢呢？

　　根據(jù)成年居民三級(jí)醫(yī)院住院待遇，趙大伯需要自付住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1200元，剩余醫(yī)保合規(guī)費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付70%=（22000-1500-500-1200）*70%=13160元，個(gè)人按比例自付30%=（22000-1500-500-1200）*30%=5640元，趙大伯需要支付：自費(fèi)1500元、乙類先行自付500元、住院起付標(biāo)準(zhǔn)1200元、按比例個(gè)人自付5640元，合計(jì)8840元。

　　政策來源：寧波醫(yī)療保障，原文https://mp.weixin.qq.com/s/wPm-3OQcDFhCIS0cf8AkSw