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宿遷職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例(宿遷職工醫(yī)保門診費(fèi)用怎么報(bào)銷)

更新時(shí)間:2023-11-10 15:53:56作者:佚名

宿遷職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例(宿遷職工醫(yī)保門診費(fèi)用怎么報(bào)銷)

  報(bào)銷比例:

  1.一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等)為70%;

  2.二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為65%;

  3.三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為60%

  注意:退休人員在上述基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)

  門診起付以及限額

  1.普通門診政策范圍內(nèi)費(fèi)用統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為6000元

  2.在一個(gè)自然年度內(nèi),參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的普通門診費(fèi)用,超過起付標(biāo)準(zhǔn)的,納入門診統(tǒng)籌基金支付范圍。

  3.參保人員普通門診就診累計(jì)計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn),在職職工起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,退休人員起付標(biāo)準(zhǔn)為500元

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