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更新時(shí)間：2023-12-05 02:02:23作者：未知
待遇保障
?。ㄒ唬┏青l(xiāng)居民醫(yī)保慢性病門診待遇
1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，以醫(yī)保年度為一個(gè)結(jié)算周期，計(jì)入當(dāng)年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金門（急）診年度最高支付限額，不設(shè)起付線。
2.高血壓、糖尿病等慢性病參?；颊咴趨⒈５鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金最高支付限額提高200元/人·年。2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病參保患者門診支付限額為1100元/人·年。
3.高血壓、糖尿病等慢性病參?；颊咴趨⒈５鼗鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為60%（其中肺結(jié)核報(bào)銷比例為70%）；參保地二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例分別為20%、10%；在參保地指定藥店慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為50%。
4.常見慢性病病種屬于臺州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種范圍內(nèi)的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員要求按照門診特殊病種待遇享受的，其診斷標(biāo)準(zhǔn)、用藥范圍、報(bào)銷比例等按照臺州市門診特殊病種的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，待遇不能重復(fù)享受。
?。ǘ┞毠めt(yī)保慢性病門診待遇
職工醫(yī)保慢性病門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，以醫(yī)保年度為一個(gè)結(jié)算周期，計(jì)入當(dāng)年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金門（急）診年度最高可報(bào)費(fèi)用限額，職工醫(yī)保在職人員為10000元，退休人員為12000元，不設(shè)起付線。職工醫(yī)保參保人員慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用享受普通門（急）診醫(yī)保報(bào)銷待遇，不作另外規(guī)定。
?。ㄈ┞圆￠T診大病保險(xiǎn)待遇
大病保險(xiǎn)參保人員發(fā)生的符合大病保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用，起付線2萬元以上部分，由大病保險(xiǎn)基金承擔(dān)75%，困難群眾起付線降低一半，支付比例提高到85%。其中納入大病保險(xiǎn)基金支付范圍的慢性病門診費(fèi)用包括：
1.慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用中符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分；
2.慢性病門診費(fèi)用中按規(guī)定由個(gè)人支付的自理、自付費(fèi)用。