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煙臺(tái)居民醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少2023(煙臺(tái)居民醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少2023年度)

更新時(shí)間:2023-12-13 00:34:17作者:未知

煙臺(tái)居民醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少2023(煙臺(tái)居民醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少2023年度)

  基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷政策

  政策內(nèi)容:

  (1)居民醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)醫(yī)院300元,二級(jí)醫(yī)院500元,三級(jí)醫(yī)院800元;第二次住院按50%執(zhí)行;第三次及以后住院每次按100元執(zhí)行。參保居民在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),因病住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,在起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額以內(nèi)的,根據(jù)醫(yī)院等級(jí)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付:

  ①按一檔繳費(fèi)的,在實(shí)施基本藥物制度的一級(jí)醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按90%比例支付,在未實(shí)施基本藥物制度的一級(jí)醫(yī)院住院的按70%支付;二級(jí)醫(yī)院按58%支付;三級(jí)醫(yī)院按45%支付。

 ?、诎炊n繳費(fèi)的,一級(jí)醫(yī)院按90%比例支付,二級(jí)醫(yī)院按72%支付,三級(jí)醫(yī)院按60%支付。

  (2)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院支付比例

  職工醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)醫(yī)院200元,二級(jí)醫(yī)院500元,三級(jí)醫(yī)院800元;第二次住院按50%執(zhí)行;第三次及以后住院每次按100元執(zhí)行。在職職工在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),因病住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,在起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分納入醫(yī)保報(bào)銷,一級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付;二級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付;三級(jí)醫(yī)院實(shí)行分段累進(jìn)制報(bào)銷:起付標(biāo)準(zhǔn)以上至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5個(gè)百分點(diǎn)。

  三級(jí)醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)分段累進(jìn)制報(bào)銷計(jì)算時(shí),累進(jìn)費(fèi)用為本年度參保職工已結(jié)算的歷次住院和門診慢特病醫(yī)療費(fèi)中統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用。

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居民醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)和職工醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)以及其報(bào)銷比例已經(jīng)為你準(zhǔn)備好了,詳情請(qǐng)看正文:

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