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2023年申報(bào)兩種門診慢特病只計(jì)一次起付標(biāo)準(zhǔn)金嗎?

更新時(shí)間:2023-11-14 21:37:28作者:佚名

2023年申報(bào)兩種門診慢特病只計(jì)一次起付標(biāo)準(zhǔn)金嗎?

  。最多可同時(shí)申報(bào)兩種門診慢特病,只計(jì)一次起付標(biāo)準(zhǔn)金,年度最高支付限額為高限額病種加第二病種的1/2確定。參保人員申請(qǐng)的病種中包含一種既無(wú)起付標(biāo)準(zhǔn)金又無(wú)年度最高支付限額的,只計(jì)一次起付標(biāo)準(zhǔn),不設(shè)最高支付限額。

  一. 門診慢特病資格認(rèn)定

  1. 所需資料

  (1)申請(qǐng)鑒定材料包括四類:a. 基本材料:包括醫(yī)保電子憑證或社???、身份證原件復(fù)印件等身份證明;

  b. 申請(qǐng)材料:包括門診慢特病申請(qǐng)鑒定表及相關(guān)病歷等材料;

  c. 病歷材料:包括病歷、診斷證明書、相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告復(fù)印件等;

  d. 個(gè)別病種鑒定中其它必要的證明材料:包括其它部門、其它保險(xiǎn)類型需說(shuō)明的材料等。

  2. 注意事項(xiàng)

  (1)門診慢特病支付范圍包括與疾病相關(guān)的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄、診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的檢查、檢驗(yàn)、藥品、治療、特殊材料等醫(yī)療費(fèi)用。鼓勵(lì)中西醫(yī)結(jié)合治療門診慢特病,支持中醫(yī)適宜技術(shù)和中草藥在門診慢特病治療中的應(yīng)用。

  (2)門診慢特病待遇支付實(shí)行年度參保、年度享受,以自然年度為待遇周期。

  (3)最多可同時(shí)申報(bào)兩種門診慢特病,只計(jì)一次起付標(biāo)準(zhǔn)金,年度最高支付限額為高限額病種加第二病種的1/2確定。參保人員申請(qǐng)的病種中包含一種既無(wú)起付標(biāo)準(zhǔn)金又無(wú)年度最高支付限額的,只計(jì)一次起付標(biāo)準(zhǔn),不設(shè)最高支付限額。

  (4)享受門診慢特病待遇患者可以根據(jù)自己病情需要選擇我市任意一家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥(無(wú)起付標(biāo)準(zhǔn)金病種僅限定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))

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本文標(biāo)簽: 限額  門診  標(biāo)準(zhǔn)  年度  材料  

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