贛州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷普通門診待遇
2023-10-10
更新時(shí)間:2023-10-10 21:23:58作者:未知
自2023年1月1日起,廈門市醫(yī)保年度調(diào)整為每年的1月1日至12月31日,年底為次年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的集中參保繳費(fèi)期。
一、參保登記
本市行政區(qū)域內(nèi),未參加職工醫(yī)保或未按照規(guī)定享有其他醫(yī)療保障的下列城鄉(xiāng)居民依法參加居民醫(yī)保:
1.本市戶籍的成年居民。
2.未滿18周歲的未成年人:
?。?)本市戶籍的未成年人;
?。?)父親或母親持本市有效居住證且參加本市職工醫(yī)保的非本市戶籍未成年人。
3.本市經(jīng)政府有關(guān)部門批準(zhǔn)設(shè)立的各類全日制學(xué)校在校在園學(xué)生(以下簡稱“在校學(xué)生”):
各類全日制普通高等院校(包括民辦高校、獨(dú)立學(xué)院、成人高等院校全日制普通班)、科研院所(以下統(tǒng)稱“高?!保┲薪邮芷胀ǜ叩葘W(xué)歷教育的全日制本??粕?、全日制研究生(以下統(tǒng)稱“大學(xué)生”);中等職業(yè)學(xué)校(含中專、技校、職高)、特殊教育學(xué)校、中小學(xué)(含小學(xué)、初中、高中)中實(shí)行學(xué)籍管理的全日制學(xué)生;幼兒園、托兒所等幼托機(jī)構(gòu)的在冊兒童。
在校學(xué)生包括僑、港、澳、臺(tái)籍學(xué)生,不包括以上高校中接受成人高等教育(含脫產(chǎn)、業(yè)余、函授形式學(xué)習(xí))以及進(jìn)修、網(wǎng)絡(luò)、廣播電視等學(xué)校的學(xué)生。
4.持本市有效居住證的港、澳、臺(tái)人員,以及父親或母親持本市有效居住證的港、澳、臺(tái)未成年人。
5.在本市居住但未就業(yè)的,持本市取得的外國人永久居留身份證件的外國人。
6.本市認(rèn)定的高層次人才及其配偶、子女。
(二)參保登記時(shí)間
1.集中參保登記時(shí)間為2023年9月15日至10月31日。
2.日常參保登記時(shí)間為每月1日至月底。
(三)參保受理
在校學(xué)生由所在學(xué)校按照《廈門市醫(yī)療保障局 國家稅務(wù)總局廈門市稅務(wù)局 廈門市教育局關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化在校學(xué)生城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保機(jī)制的通知》(廈醫(yī)?!?023〕93號),于10月25日前通過廈門電子稅務(wù)局上傳“在校生花名冊”進(jìn)行參保登記。
其他城鄉(xiāng)居民通過戶籍所在地(居住地)居(村)委會(huì)辦理參保登記。
其他符合參保條件的個(gè)人可通過“廈門稅務(wù)”APP、“閩政通”APP或“i廈門”APP辦理參保登記手續(xù)。
二、參保信息變更
1.已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,參保信息未發(fā)生變化且需繼續(xù)參保的,實(shí)行“繳費(fèi)即參?!?,只須在繳費(fèi)期內(nèi)繳納費(fèi)用,無需重新辦理參保登記。
2.確需辦理參保信息變更的應(yīng)于2023年10月31日前通過居(村)委會(huì)、學(xué)校辦理變更。需要辦理停保的也可自行可通過“廈門稅務(wù)”APP、“閩政通”APP、“i廈門”APP相關(guān)社保業(yè)務(wù)模塊進(jìn)行操作。
三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為430元/人。
符合政府資助參保的繳費(fèi)人員由政府部門代繳2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),個(gè)人無需繳費(fèi)。
四、繳費(fèi)時(shí)間和繳費(fèi)方式
(一)繳費(fèi)時(shí)間
集中繳費(fèi)時(shí)間為2023年9月15日至12月31日。
日常繳費(fèi)時(shí)間為參保當(dāng)月1日至月底。
(二)繳費(fèi)方式
1.個(gè)人自繳:
參保人可使用銀行一卡通委托代扣、醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶代繳、銀聯(lián)在線繳費(fèi)等方式進(jìn)行繳費(fèi)。
參保人于2023年11月1日前已有醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶代繳登記或一卡通委托代扣的,稅務(wù)部門將在集中扣費(fèi)時(shí)間內(nèi)從其醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶或銀行一卡通委托代扣賬戶扣繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);對日常參保人員,稅務(wù)部門于其參保當(dāng)月1日至月底從個(gè)人委托扣款賬戶扣繳相應(yīng)年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
個(gè)人也可通過“廈門稅務(wù)”APP、“閩政通”APP或“i廈門”APP辦理繳費(fèi)手續(xù)。
2.學(xué)?;蚓樱ù澹┪瘯?huì)代繳:
學(xué)校或居(村)委會(huì)在上述繳費(fèi)時(shí)間期限內(nèi)統(tǒng)一向稅務(wù)部門申報(bào)繳納。
參保人在集中繳費(fèi)時(shí)間內(nèi)完成繳費(fèi),可從2024年1月1日起享受居民醫(yī)保待遇。
五、其他事項(xiàng)
1、補(bǔ)辦參保登記
符合參保條件但未參保的城鄉(xiāng)居民,可在集中參保登記時(shí)間內(nèi)通過居(村)委會(huì)或者學(xué)校向稅務(wù)機(jī)關(guān)申請辦理參保登記手續(xù)。未在集中參保時(shí)間內(nèi)辦理登記的,可在每月1日至月底通過居(村)委會(huì)或者學(xué)校向稅務(wù)機(jī)關(guān)申請補(bǔ)辦參保登記手續(xù)。
2、補(bǔ)繳相關(guān)費(fèi)款
采用“個(gè)人自繳”方式繳費(fèi)的參保人,因代扣費(fèi)款不成功或其他原因未能及時(shí)繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,可登錄“廈門稅務(wù)”APP、“閩政通”APP、“i廈門”APP,通過“社保費(fèi)申報(bào)繳納”功能進(jìn)行補(bǔ)繳,也可到稅務(wù)辦稅服務(wù)廳辦理補(bǔ)繳。采用居(村)委會(huì)或者學(xué)校代繳方式繳費(fèi)的,由居(村)委會(huì)或?qū)W校統(tǒng)一代繳。
3、參保信息查詢
1.繳費(fèi)人可登錄“廈門稅務(wù)”APP、“閩政通”APP或“i廈門”APP,點(diǎn)擊“社保服務(wù)”,選擇相應(yīng)功能進(jìn)行查詢。
2.各學(xué)??傻卿洀B門電子稅局的“社保業(yè)務(wù)”→“城鄉(xiāng)醫(yī)?!薄吧绫P畔⒉樵儭辈樵冊谛I鷧⒈@U費(fèi)情況。
3.代繳村(居)委會(huì)登錄廈門電子稅務(wù)局的“社保業(yè)務(wù)”→“城鄉(xiāng)醫(yī)?!薄吧绫P畔⒉樵儭边M(jìn)行查詢。
以上渠道均可查詢城鄉(xiāng)居民的參保情況、繳費(fèi)用戶號、繳費(fèi)一卡通委托狀況以及繳費(fèi)情況等。
4、年滿18周歲非本市戶籍參保人
在居(村)委會(huì)辦理參保登記且年滿18周歲非本市戶籍參保人,依據(jù)廈門市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定,稅務(wù)部門將停止2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的未成年人參保資格。
5、退費(fèi)申請
對于擬申請退還已征收入庫的2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,必須在2024年醫(yī)保待遇享受期開始(2024年1月1日)之前提交退費(fèi)申請,逾期不予辦理。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保和繳費(fèi)具體流程詳見附件參保繳費(fèi)指南。
6、退費(fèi)申請
對于擬申請退還已征收入庫的2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,必須在2023年醫(yī)保待遇享受期開始(2023年1月1日)之前提交退費(fèi)申請。