淮安居民醫(yī)保門(mén)診特殊病種報(bào)銷(xiāo)比例是多少？
2023-11-02
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更新時(shí)間：2023-11-02 16:03:36作者：未知
淮安門(mén)特實(shí)行：“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)診療范圍、定費(fèi)用限額”管理，門(mén)診特定病種由專(zhuān)家評(píng)審確認(rèn)。
門(mén)特起付標(biāo)準(zhǔn)：
1.起付標(biāo)準(zhǔn):精神類(lèi)疾病 300 元，其他病種在一級(jí)醫(yī)療機(jī)23構(gòu)500元，二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)750 元。
2、限額標(biāo)準(zhǔn)=》
3、報(bào)銷(xiāo)比例：參保人員在門(mén)診治療特定病種發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上、限額標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的，由居民醫(yī)?；鸢聪鄳?yīng)等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院比例支付（二)支付比例:參保人員在一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤謩e為85% 、75% 、65% 。）。其中血友病在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理的，按二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)支付;兒童苯丙酮尿癥基金支付比例為70%。
省定七類(lèi)重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象和喪失勞動(dòng)能力的殘疾人住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)降低 50%，支付比例在原有比例的點(diǎn)數(shù)上提高5個(gè)百分點(diǎn)。符合政策規(guī)定的急診搶救醫(yī)療費(fèi)用，由居民醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付。