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2024新鄉(xiāng)生育保險待遇(新鄉(xiāng)生育險報銷標準2020)

更新時間:2024-01-16 01:09:38作者:未知

2024新鄉(xiāng)生育保險待遇(新鄉(xiāng)生育險報銷標準2020)

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保生育待遇

  參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的孕產(chǎn)婦住院分娩,住院醫(yī)療費實行定額支付。定額標準為:自然分娩1000元,剖宮產(chǎn)2000元。

  實際住院費用低于定額標準的據(jù)實結(jié)算,超過定額標準的按定額標準支付。

  職工醫(yī)保生育保險待遇

  生育保險待遇包括門診產(chǎn)前檢查、分娩、生育并發(fā)癥、計劃生育手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用和生育津貼。

  1、產(chǎn)前檢查費定額標準500元,在本市生育定點醫(yī)療機構(gòu)生育出院時在醫(yī)院直接結(jié)算,異地生育定點醫(yī)療機構(gòu)生育的申請手工報銷。

  2、正常分娩醫(yī)療費用:

  單純順產(chǎn)、助娩產(chǎn)、剖宮產(chǎn)生育醫(yī)療費按定額標準,分別為1800元、2000元、3200元,低于定額的按實際發(fā)生額報銷。

  3、因生育引起并發(fā)癥或生育同時做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)的醫(yī)療費用:

  4、產(chǎn)前及產(chǎn)后4個月內(nèi)因生育并發(fā)癥住院治療發(fā)生的醫(yī)療費用,在三級醫(yī)療機構(gòu)個人負擔35%,在二級以下醫(yī)療機構(gòu)個人負擔25%。

  5、參保男職工配偶無工作單位的,生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用,按照生育保險規(guī)定標準的50%支付。

  6、實施以下計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費,按限額支付:

  放置、取出宮腔節(jié)育器:分別為200元、160元/例;

  妊娠不滿12周人工流產(chǎn):400元/例;

  妊娠滿12周不滿28周住院人工流產(chǎn)引產(chǎn) (含檢驗費) :800元/例;

  妊娠滿28周以上引產(chǎn):1800元/例;

  輸精 (卵)管結(jié)扎術(shù) (含檢驗費) :500元/例;

  輸精 (卵)管復通術(shù) (含檢驗費) :1800元/例。

  7、生育津貼

  生育津貼按日計發(fā),日標準按照女職工所在用人單位上年度月平均繳費工資除以30計算。國家機關(guān)和其他由財政負擔工資的用人單位的女職工生育或終止妊娠,不享受生育津貼,產(chǎn)假期間工資由用人單位照發(fā)。

  正常分娩的,享受98天生育津貼;難產(chǎn)或?qū)嵤┢蕦m產(chǎn)手術(shù)分娩的,增加15天生育津貼;多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒增加15天生育津貼;符合《河南省人口和計劃生育條例》等法律法規(guī)規(guī)定生育子女的,增加90天生育津貼;

  妊娠不滿16周流產(chǎn)的,享受15天生育津貼;

  妊娠滿16周不滿28周流產(chǎn)的,享受42天生育津貼;

  妊娠滿28周以上引產(chǎn)的,享受90天生育津貼。

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