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韶關居民醫(yī)保大病保險特殊人群報銷比例是多少

更新時間:2023-10-17 16:20:33作者:佚名

韶關居民醫(yī)保大病保險特殊人群報銷比例是多少

  韶關居民醫(yī)保大病保險特殊人群報銷比例為80%。特殊人群包括特困供養(yǎng)人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、低保對象、最低生活保障邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測對象、重點優(yōu)撫對象、重度殘疾人、精神殘疾人、智力殘疾人、農(nóng)村殘疾人及上述殘疾人所生的新生兒、普通市民所生殘疾新生兒等人群。

  居民大病保險待遇

  (一)支付范圍:符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的累計住院醫(yī)療費用(包括門診特定病種),基本醫(yī)療保險報銷后超過居民大病保險起付標準以上的個人自付部分(不含個人先自付部分、住院起付標準和市外就醫(yī)報銷比例下降 20%的部分)納入居民大病保險支付范圍。

  (二)起付標準:居民大病保險起付標準為 13000 元,特困供養(yǎng)人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、低保對象、最低生活保障邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測對象、重點優(yōu)撫對象、重度殘疾人、精神殘疾人、智力殘疾人、農(nóng)村殘疾人及上述殘疾人所生的新生兒、普通市民所生殘疾新生兒等人群(以下簡稱特殊人群)的起付標準為 2600 元;醫(yī)保年度內(nèi)只承擔一個起付標準。

  (三)報銷比例:起付標準以上符合規(guī)定的費用 0 至 3 萬元(含 3 萬元),報銷 65%;3 萬元以上報銷 75%。特殊人群起付標準以上符合規(guī)定的費用的報銷比例為 80%。

  (四)居民大病保險與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相銜接,當城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付達到年度最高支付限額時,居民大病保險不再支付。

  

本文標簽: 殘疾人  大病  標準  居民  對象  

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