泰州市靈活就業(yè)人員斷繳醫(yī)保有什么影響?
2023-12-07
更新時間:2023-12-07 14:57:52作者:佚名
泰州市靈活就業(yè)人員斷繳醫(yī)保有什么影響?
靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保參保費用在當月的最后一天仍未繳納的,醫(yī)保系統(tǒng)將自動判定為斷繳,次月1日起暫停社會保障卡(電子醫(yī)保憑證)實時結(jié)算功能。
舉例:當年度1月份的職工醫(yī)保參保費用在1月31日(本月最后一天)仍未繳納,則2月1日(次月第一天)起暫停實時結(jié)算功能。在3月31日前(三個月內(nèi))補繳到賬,系統(tǒng)將恢復社會保障卡(電子醫(yī)保憑證)的實時結(jié)算功能,醫(yī)保待遇可以連續(xù)享受;
未在3月31日前(超過三個月)補繳到賬,醫(yī)保系統(tǒng)將自繳費到賬之月起計算最長不超過2個月的待遇等待期,等待期期間發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予報銷,等待期過后,可按規(guī)定享受相關(guān)待遇。(如4月份將所欠費用補繳到位,則4月、5月為等待期,6月1日起恢復醫(yī)保待遇 )
所以,靈活就業(yè)人員切記按時繳納參保費用,以免待遇等待期內(nèi)無法享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷。
【拓展閱讀】
優(yōu)待政策:若參保人員首次出現(xiàn)中斷繳費,自中斷繳費之日起計算,在本市已連續(xù)繳費滿60個月且在6個月內(nèi)足額補繳到賬的,或在本市已連續(xù)繳費滿120個月且在1年內(nèi)足額補繳到賬的,中斷期內(nèi)應(yīng)有的醫(yī)保待遇可享受;其余情況視同為首次參保,自重新繳費到賬之月起執(zhí)行2個月等待期,等待期內(nèi)個人賬戶可正常使用,醫(yī)保繳費年限累計計算。