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達(dá)州2024醫(yī)保新政答疑 達(dá)州市醫(yī)保政策

更新時(shí)間:2024-01-09 19:36:57作者:未知

達(dá)州2024醫(yī)保新政答疑 達(dá)州市醫(yī)保政策

  一、醫(yī)保待遇政策全省統(tǒng)一是什么時(shí)候?

  醫(yī)保待遇政策將于2024年起逐步規(guī)范統(tǒng)一。由于四川省各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、醫(yī)?;鹬文芰?、醫(yī)療資源配置等方面均有不同,各市(州)既往的醫(yī)保待遇政策存在一定差異。實(shí)施醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌后,全省將逐步實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理、基金調(diào)劑、參?;I資、待遇保障、支付機(jī)制、經(jīng)辦管理“六統(tǒng)一”。

  隨著全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理、基金調(diào)劑的統(tǒng)一,從2024年起,醫(yī)療保障部門(mén)將逐步規(guī)范統(tǒng)一全省職工醫(yī)保、居民醫(yī)保同一制度內(nèi)參保人員住院、普通門(mén)診、門(mén)診慢特病、“兩病”門(mén)診用藥等待遇保障政策。

  二、省內(nèi)跨市異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例能統(tǒng)一嗎?

  省醫(yī)保局正按照國(guó)家要求逐步統(tǒng)一異地就醫(yī)待遇。在新的一年里,省醫(yī)保局將按照省政府要求,加快推進(jìn)全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇政策的規(guī)范統(tǒng)一,促進(jìn)醫(yī)保制度更加公平、更可持續(xù),在此之前,省醫(yī)保局將繼續(xù)指導(dǎo)各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照政策文件執(zhí)行異地就醫(yī)經(jīng)辦服務(wù),并按照國(guó)家要求逐步統(tǒng)一異地就醫(yī)待遇

  三、省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可以使用醫(yī)保電子憑證嗎?

  醫(yī)保電子憑證可以在四川全省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局統(tǒng)一規(guī)劃,醫(yī)保部門(mén)不再為參保群眾發(fā)放實(shí)體醫(yī)???,全國(guó)統(tǒng)一使用醫(yī)保電子憑證,醫(yī)保電子憑證簡(jiǎn)稱(chēng)為醫(yī)保碼

  目前,全省定點(diǎn)醫(yī)院和藥店已全部接入醫(yī)保電子憑證,全省參保群眾可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保、四川醫(yī)保等渠道,使用醫(yī)保電子憑證享受醫(yī)保服務(wù)。此外,為便于群眾就醫(yī)購(gòu)藥,醫(yī)保各項(xiàng)業(yè)務(wù)依然支持使用實(shí)體社??ㄞk理。

  四、醫(yī)保目錄是否能全省統(tǒng)一?醫(yī)保目錄范圍會(huì)擴(kuò)大嗎?

  依據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》,醫(yī)保藥品目錄主要由國(guó)家制定和調(diào)整,省級(jí)醫(yī)保部門(mén)以國(guó)家醫(yī)保藥品目錄為基礎(chǔ)按規(guī)定將符合條件的民族藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、中藥飲片納入省級(jí)醫(yī)保支付范圍。醫(yī)保藥品目錄已在四川省內(nèi)基本實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一

  2024年省醫(yī)保局將按照國(guó)家部署和《四川省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌的意見(jiàn)》(川辦發(fā)〔2023〕38號(hào))要求,進(jìn)一步完善醫(yī)保目錄管理機(jī)制,及時(shí)做好國(guó)家醫(yī)保藥品目錄落地工作,將更多符合條件的藥品(民族藥品、中藥飲片、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑)、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,2025年底前基本實(shí)現(xiàn)全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材支付范圍和支付類(lèi)別統(tǒng)一。

  五、省級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施后,職工醫(yī)保繳費(fèi)年限能不能全省互認(rèn)?

  根據(jù)《四川省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌的意見(jiàn)》(川辦發(fā)〔2023〕38號(hào))要求,實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)劑金模式省級(jí)統(tǒng)籌,在四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一預(yù)算管理、統(tǒng)一基金調(diào)劑后,醫(yī)療保障部門(mén)將逐步規(guī)范統(tǒng)一全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資及待遇政策,其中,就包含了規(guī)范職工醫(yī)保繳費(fèi)年限相關(guān)內(nèi)容,這將是下一步的工作重點(diǎn),目前省醫(yī)保局正在加快工作研究步伐。

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