2024年紹興居民醫(yī)保兒童參保方式流程 紹興兒童醫(yī)保政策
2023-11-15
更新時(shí)間:2023-11-15 11:16:59作者:佚名
開(kāi)封城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診慢性病病種及限額標(biāo)準(zhǔn)
【拓展資料】城鄉(xiāng)居民門(mén)診慢性病待遇
參保居民門(mén)診慢性病門(mén)診就醫(yī),不設(shè)起付線(xiàn),實(shí)行支付限額管理。所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的合規(guī)部分由統(tǒng)籌基金支付 65%,農(nóng)村貧困人口政策范圍內(nèi)支付比例為 85%,其余由個(gè)人自付。
存在以下幾種情形之一的,統(tǒng)籌基金不予支付:
1.非其選定的門(mén)診慢性病定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)所發(fā)生的費(fèi)用;
2.非認(rèn)定病種所發(fā)生的費(fèi)用;
3.住院期間發(fā)生的門(mén)診慢性病費(fèi)用;
4.清單與病歷記錄不符的藥品和診療項(xiàng)目費(fèi)用;
5.超劑量用藥所產(chǎn)生的費(fèi)用。