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2023-07-27
更新時間:2023-07-27 18:30:45作者:未知
問:職工醫(yī)療保險住院報銷比例是多少?
答:
”1.統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)住院
統(tǒng)籌基金支付住院費用設(shè)立起付標準,在職職工一級及以下醫(yī)療機構(gòu)200元;二級醫(yī)療機構(gòu)400元;三級醫(yī)療機構(gòu)600元。
退休人員分別降低100元。一個參保年度內(nèi)次以上 (含二次) 住院的,起付標準依次降低100元。
起付標準以上政策范圍內(nèi)費用報銷比例如:
一級及以下醫(yī)療機構(gòu): 在職報銷比例為96%,退休報銷比例為99%
二級醫(yī)療機構(gòu):在職報銷比例為93%,退休報銷比例為96%:
三級醫(yī)療機構(gòu): 在職報銷比例為88%,退休報銷比例為91%;進入大病保險支付段后報銷比例均為95%。
2.統(tǒng)籌區(qū)外住院
異地長期居住人員在居住地住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)費用,按統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)規(guī)定報銷政策執(zhí)行: 臨時外出就醫(yī)人員在統(tǒng)籌區(qū)外住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)費用,按統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)一二級醫(yī)療機構(gòu)起付標準執(zhí)行后,個人先行自付10%,再按統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)規(guī)定支付比例執(zhí)行: 參保人員到京津翼已開通異地就醫(yī)服務定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)無需備案,按統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)規(guī)定報銷政策執(zhí)行。