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東營(yíng)市居民醫(yī)保門診慢特病報(bào)銷政策 東營(yíng)市慢病申報(bào)時(shí)間

更新時(shí)間:2023-09-27 16:05:55作者:未知

東營(yíng)市居民醫(yī)保門診慢特病報(bào)銷政策 東營(yíng)市慢病申報(bào)時(shí)間

  東營(yíng)市慢特病報(bào)銷政策如下:

  一、省統(tǒng)一普通病種:

  1.惡性腫瘤的門診治療;骨髓增生異常綜合征;3.血友病;4.白血病;5.再生障礙性貧血;6.免疫性血小板減少性紫癜;7.原發(fā)性血小板增多癥;8.真性紅細(xì)胞增多癥;9.原發(fā)性骨髓纖維化;10.高血壓病伴并發(fā)癥;11.冠心病;12.肺源性心臟病;13.慢性心力衰竭;14.尿毒癥透析治療;15.慢性腎臟病;16.腎病綜合征;17.重癥肌無(wú)力;18.腦出血(恢復(fù)期、后遺癥期);19.腦梗死(恢復(fù)期、后遺癥期);20.帕金森病及帕金森綜合征;21.癲癇;22.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病;23.肝豆?fàn)詈俗冃?24.阿爾茨海默病;25.慢性阻塞性肺疾病;26.肺間質(zhì)纖維化;27.系統(tǒng)性紅斑狼瘡;28.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;29.多發(fā)性肌炎(皮肌炎);30.系統(tǒng)性血管炎;31.脊柱關(guān)節(jié)炎(強(qiáng)直性脊柱炎);32.系統(tǒng)性硬化癥(硬皮病);33.干燥綜合征;34.糖尿病;35.股骨頭壞死;36.嚴(yán)重精神障礙;37.其他精神障礙;38.組織或器官移植(抗排異治療);39.生長(zhǎng)激素缺乏癥;40.腦癱、視力、聽力、言語(yǔ)、智力、肢體等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童康復(fù)治療;41.肺結(jié)核、肺外其他部位結(jié)核;42.耐多藥結(jié)核、廣泛耐藥結(jié)核;43.慢性乙型病毒性肝炎;44.慢性丙型病毒性肝炎;45.肝硬化;46.神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤門診治療;47.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良;48.人類免疫缺陷(HIV)病。

  二、過(guò)渡性病種:

  1.苯丙酮尿癥;2.原發(fā)性無(wú)丙種球蛋白血癥(X-連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥);3.原發(fā)性免疫缺陷病;4.瑞特綜合征;5.甲狀腺機(jī)能減退癥;6.成年人垂體功能減退癥(含席漢氏綜合癥);7.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓;8.潰瘍性結(jié)腸炎;9.銀屑病;10.多發(fā)性硬化癥。

  三、藥品單獨(dú)支付病種目錄:

  1、銀屑病(過(guò)渡期內(nèi)按慢特病管理);2、中重度特應(yīng)性皮炎;3、肺動(dòng)脈高壓(過(guò)渡期內(nèi)按、慢特病管理);4、便秘型腸易激綜合征(IBS-C);5、克羅恩病(過(guò)渡期內(nèi)按慢特病管理)6、潰瘍性結(jié)(直)腸炎(過(guò)渡期內(nèi)按慢特病管理);7、脊髓性肌萎縮癥;8、亨廷頓舞蹈病;9、多發(fā)性硬化;10、遺傳性血管性水腫(HAE);11、C 型尼曼匹克病;12、肢端肥大癥;13、子宮內(nèi)膜異位癥;14、黃斑病變;15、戈謝病;16、龐貝氏病;17、法布雷病;18、轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白淀粉樣變性心肌病。

  起付線(元):600元

  報(bào)銷比例(%):一級(jí):90%;二級(jí):75%;三級(jí)60%。乙類費(fèi)用首先自付20%后按以上比例進(jìn)行報(bào)銷。

  封頂線:按病種分別設(shè)置支付限額,同時(shí)與住院、普通門診統(tǒng)籌合并使用年度封頂線16萬(wàn)元。具體病種限額為:骨髓增生異常綜合癥(2000元);再生障礙性貧血(8000元);免疫性血小板減少性紫癜(20000元);原發(fā)性血小板增多癥(2000元);真性紅細(xì)胞增多癥(3000元);高血壓病伴并發(fā)癥(1500元);冠心病(2000元);肺源性心臟病(2000元);慢性心力衰竭(2000元);慢性腎臟病(5000元);腎病綜合征(2000元);重癥肌無(wú)力(2000元);腦出血(恢復(fù)期、后遺癥期)(1500元);腦梗死(恢復(fù)期、后遺癥期)(1500元);帕金森病及帕金森綜合征(2000元);癲癇(2200元);運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病(50000元);肝豆?fàn)詈俗冃?2000元);阿爾茨海默病(20000元);慢性阻塞性肺疾病(2000元);肺間質(zhì)纖維化(2000元);類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(2000元);多發(fā)性肌炎(皮肌炎)(10000元);系統(tǒng)性血管炎(10000元);脊柱關(guān)節(jié)炎(強(qiáng)直性脊柱炎)(2800元);系統(tǒng)性硬化癥(硬皮病)(2800元);干燥綜合征(10000元);糖尿病(2500元);股骨頭壞死(3000元);生長(zhǎng)激素缺乏癥(50000元);腦癱、視力、聽力、言語(yǔ)、智力、肢體等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童康復(fù)治療(24000元);肺結(jié)核、肺外其他部位結(jié)核病(50000元);耐多藥結(jié)核、廣泛耐多藥結(jié)核(50000元);肝硬化(5000元);神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤門診治療(2000元);人類免疫缺陷(HIV)病(50000元);苯丙酮尿癥(5000元);原發(fā)性無(wú)丙種球蛋白血癥(X-連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥)(50000元);原發(fā)性免疫缺陷病(50000元);瑞特綜合癥(2800元);甲狀腺機(jī)能減退癥(1000元);成年人垂體功能減退癥(2200元);銀屑病(30000元);潰瘍性結(jié)腸炎(30000元);多發(fā)性硬化(80000元)。

  

本文標(biāo)簽: 原發(fā)性  綜合征  恢復(fù)期  結(jié)核  球蛋白  

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