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　　大學(xué)生參保后醫(yī)保待遇相關(guān)問(wèn)題

　　(一) 新生參保后何時(shí)可以享受醫(yī)保待遇?

　　答：新生參保從入學(xué)后次年1月1日開(kāi)始享受大學(xué)生醫(yī)保待遇。大學(xué)生只要參保了，不論參保繳費(fèi)是否成功或醫(yī)?？ㄊ欠裰瓶ǔ晒?，校醫(yī)院一律從1月1日給參保學(xué)生享受醫(yī)保待遇;住院也一樣，但在制卡成功前，需由個(gè)人先墊付相關(guān)費(fèi)用后再按有關(guān)政策報(bào)銷。

　　(二) 新參保學(xué)生在醫(yī)保卡未發(fā)放之前校內(nèi)門診如何就診、報(bào)銷?

　　答：學(xué)生出示學(xué)生證、身份證、病歷本就診;

　　報(bào)銷：發(fā)票(原件)、醫(yī)生書寫病歷記錄，或者醫(yī)生開(kāi)具雙處方(一張交藥房取藥，一張留存報(bào)銷用)，就診記錄(病歷或處方)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(若無(wú)可不提供)、學(xué)生證雙面復(fù)印件、身份證雙面復(fù)印件，參保學(xué)生門診報(bào)銷時(shí)間：呈貢校區(qū)于每周一、周三兩天進(jìn)行報(bào)銷，東陸校區(qū)于周四進(jìn)行報(bào)銷。

　　(三) 新參保學(xué)生在醫(yī)?？ㄎ窗l(fā)放之前發(fā)生住院怎么辦?

　　答：在入學(xué)年次1月1日起，醫(yī)保中心平臺(tái)無(wú)論是否收到學(xué)生醫(yī)保費(fèi)，學(xué)生發(fā)生住院醫(yī)療均可報(bào)銷;在未制作好醫(yī)保卡之前須先行墊付相關(guān)費(fèi)用后再行手工報(bào)銷;也可以申請(qǐng)省醫(yī)保中心制卡部加急辦卡，用醫(yī)保卡直接結(jié)算。

　　(四) 不帶醫(yī)?？ㄔ谛?nèi)門診(即在校醫(yī)院門診)就診可以享受醫(yī)保待遇結(jié)算嗎?

　　答：可以。參保新生先行墊付(參照上面第2條)進(jìn)行手工報(bào)銷，參保老生直接用醫(yī)?？ㄟM(jìn)系統(tǒng)結(jié)算，或使用電子醫(yī)保憑證進(jìn)系統(tǒng)支付(云南省內(nèi)學(xué)生參加大學(xué)生醫(yī)保后還是需要先做卡轉(zhuǎn)移才能正常使用醫(yī)保卡)。

　　(五) 校內(nèi)門診(即在校醫(yī)院門診)如何結(jié)算?校外門診如何結(jié)算?

　　答：校醫(yī)院作為省醫(yī)保局指定的參保大學(xué)生門診就診定點(diǎn)醫(yī)院。

　　校醫(yī)院門診，參保學(xué)生可以用醫(yī)?？ň驮\并結(jié)算。

　　校醫(yī)院外的外院門診，均不能使用醫(yī)?？ㄟM(jìn)行門診結(jié)算，參保學(xué)生校外門診報(bào)銷：須提供經(jīng)醫(yī)生開(kāi)具轉(zhuǎn)診單(轉(zhuǎn)診單開(kāi)具日期與校外門診就診日期不超過(guò)3天)可由學(xué)生先墊付費(fèi)用再按規(guī)定報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。

　　報(bào)銷時(shí)間參照第2條，所需材料：發(fā)票(原件)、發(fā)票對(duì)應(yīng)的明細(xì)清單、校外就診時(shí)醫(yī)生書寫的病歷記錄、學(xué)生證身份證醫(yī)?？ㄈC雙面復(fù)印件。

　　(六)學(xué)生在云南省省內(nèi)住院如何辦理?

　　答：學(xué)生將醫(yī)保卡交所住醫(yī)院，用卡直接結(jié)算。

　　(七) 學(xué)生在假期、休學(xué)和實(shí)習(xí)等期間如何辦理住院?

　　答：學(xué)生可以先墊付費(fèi)用，之后再按規(guī)定報(bào)銷;也可以打醫(yī)保中心電話0871-63886144，,開(kāi)通異地就醫(yī)就可以直接用二代卡結(jié)算了，或者在國(guó)家醫(yī)保平臺(tái)自助辦理異地就醫(yī)申請(qǐng)備案。

　　(八) 家里和學(xué)校都買了醫(yī)保，假期在家住院了，用哪個(gè)醫(yī)保較為劃算?在家里報(bào)銷了還能到學(xué)校報(bào)銷嗎?

　　答：就報(bào)銷比例而言，大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷比例要高于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保(80-90%)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和大學(xué)生醫(yī)保均屬于國(guó)家醫(yī)保范疇，只能選一種報(bào)銷，因此，在家里報(bào)銷了就不能再到學(xué)校報(bào)銷。

　　(九)大學(xué)生如何辦理特殊病、慢性病?

　　答：需填寫一份申請(qǐng)表(校醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)取也可自行打印)，申請(qǐng)表上須有參保學(xué)生照片、個(gè)人信息，并粘貼本人病情診斷證明書。申請(qǐng)表可以由個(gè)人直接交到云南省醫(yī)保局辦證大廳辦理，也可交由學(xué)校代交辦理;辦理成功特殊病、慢性病的同學(xué)，學(xué)業(yè)結(jié)束后需重新在新單位申請(qǐng)辦理。

　　(十) 大學(xué)生慢性病有何待遇?

　　答：根據(jù)病種不同待遇也不同。在門診開(kāi)相關(guān)藥物可以享受1400-2400元不等金額的報(bào)銷，門診開(kāi)藥先墊付再報(bào)銷。

　　(十一) 大學(xué)生特殊病有何待遇?

　　答：門診和住院一樣待遇，參保學(xué)生均可用醫(yī)?？ㄔ陂_(kāi)通特殊病醫(yī)院進(jìn)系統(tǒng)直接結(jié)算。

　　(十二) 何為大學(xué)生生育報(bào)銷?

　　答：大學(xué)生可以享受生育報(bào)銷，根據(jù)生育時(shí)所住醫(yī)院級(jí)別(省、縣、鄉(xiāng))分別報(bào)銷不同的費(fèi)用。