鎮(zhèn)江異地就醫(yī)急診醫(yī)療費用報銷怎么算?
2023-11-08
更新時間:2023-11-08 19:55:58作者:未知
鎮(zhèn)江市異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診待報銷詳情
1,通過鎮(zhèn)江市負責(zé)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理異地轉(zhuǎn)診的參保人員,所產(chǎn)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,個人先自付5%后,再按鎮(zhèn)江市的醫(yī)保政策規(guī)定報銷;
2,沒有辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)的參保人員,所產(chǎn)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,個人先自付20%后,再按鎮(zhèn)江市的醫(yī)保政策規(guī)定報銷;
3,參保人員因患《鎮(zhèn)江市醫(yī)療保障局鎮(zhèn)江市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于增加參保人員轉(zhuǎn)鎮(zhèn)江市外就診特殊診療項目的通知》規(guī)定的特殊診療項目,到外地就診的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,個人先自付5%后,按鎮(zhèn)江市的醫(yī)保政策規(guī)定報銷。
參保人員轉(zhuǎn)鎮(zhèn)江市外就診特殊診療項目:心臟移植術(shù)、肺移植術(shù)、肝臟移植術(shù)、腎臟移植術(shù)、鞏膜移植術(shù)、腎上腺自體移植術(shù)、甲狀旁腺同種異體移植術(shù)、非親緣性骨髓移植術(shù)、視神經(jīng)管減壓術(shù)、眶顱交通腫瘤切除術(shù)、脈絡(luò)膜腫瘤切除術(shù)、經(jīng)口蝶脊索瘤切除術(shù)、神經(jīng)核團毀損(立體定向術(shù))、癲癇外科治療(顱內(nèi)電刺激器植入術(shù))、胸、腹主動脈瘤支架植入和人造血管置換術(shù)、腎臟穿刺病理電鏡檢查、小腸鏡檢查、胎兒鏡檢查、胰腺移植術(shù)、小腸移植術(shù)、部分兒童先心病手術(shù)(單心室室間隔重建術(shù)、部分性肺靜脈異位連接的矯治術(shù)、矯正型大動脈轉(zhuǎn)位矯治術(shù))。
4,參保人員因治療部分精神疾病、終末期腎病、癌癥等特殊疾?。ǚ且?guī)定的特殊診療項目),享受在外地就診的特殊疾病報銷待遇;辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的個人先自付5%,未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的個人先自付10%后,按鎮(zhèn)江市規(guī)定的門診特殊病醫(yī)保待遇報銷。
5,異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員在備案地區(qū)異地就醫(yī),發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險基金的支付比例應(yīng)享受與本市就醫(yī)同等待遇。
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