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2024-05-24
更新時(shí)間:2024-05-24 00:39:39作者:未知
問(wèn):許昌醫(yī)保家庭共濟(jì)綁定后多少時(shí)間生效?
答:即時(shí)生效,無(wú)需等待。
問(wèn):辦理“家庭共濟(jì)”后,就醫(yī)購(gòu)藥應(yīng)該使用誰(shuí)的醫(yī)保卡?
答:無(wú)論在任何情況下,就醫(yī)購(gòu)藥都必須使用患者本人的醫(yī)保卡。家庭共濟(jì)政策“共濟(jì)”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)保卡個(gè)人賬戶(hù)的錢(qián),而非醫(yī)??ū旧怼?/p>
醫(yī)保遵循的原則是“本人參保,本人享受待遇”。家庭共濟(jì)后該原則不變,參保人依然用自己的醫(yī)??床【歪t(yī),按規(guī)定享受本人的醫(yī)保待遇。
通俗的理解,錢(qián)可以共濟(jì),卡不能共用。這樣就可以減少很多誤會(huì)。
問(wèn):不使用本人的醫(yī)??ň驮\會(huì)有什么后果?
答:不使用本人醫(yī)??ㄟM(jìn)行掛號(hào)就醫(yī)是“冒名就醫(yī)”,輕則暫停醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,重則構(gòu)成違法犯罪。
所謂“冒名就醫(yī)”就是以非法占有為目的冒用他人醫(yī)保憑證,在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)掛號(hào)就醫(yī)并享受醫(yī)保結(jié)算待遇,以此騙取醫(yī)保基金的行為。這里面的“他人”,指的是非參保人本人的其他任何人,就包括了未按要求辦理“家庭共濟(jì)”的家庭成員。
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第十七條明確規(guī)定,“參保人員應(yīng)當(dāng)持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購(gòu)藥,并主動(dòng)出示接受查驗(yàn)”。第四十一條也明確指出,“將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用,造成醫(yī)療保障基金損失的,責(zé)令退回;屬于參保人員的,暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月至12個(gè)月;使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購(gòu)藥,造成醫(yī)療基金損失的,還應(yīng)當(dāng)處以騙取金額2倍以上5倍以下的罰款?!比缟婕敖痤~較大、情節(jié)嚴(yán)重,還會(huì)構(gòu)成詐騙罪。