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咸陽(yáng)大病保險(xiǎn)的分段報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?

更新時(shí)間:2023-11-23 21:21:42作者:佚名

咸陽(yáng)大病保險(xiǎn)的分段報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?

  對(duì)特困人員、低保對(duì)象和返貧致貧人口落實(shí)傾斜政策,大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%,支付比例每段提高5個(gè)百分點(diǎn),取消年度最高支付限額。

  一. 大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

  (1)起付線(xiàn):城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)為1萬(wàn)元,對(duì)達(dá)到大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)以上個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,進(jìn)行分段按比例報(bào)銷(xiāo)。

  (2)對(duì)特困人員、低保對(duì)象和返貧致貧人口落實(shí)傾斜政策,大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%,支付比例每段提高5個(gè)百分點(diǎn),取消年度最高支付限額。

  二. 住院待遇

  1. 省內(nèi)、跨省異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn):

  2. 省外住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

  (1)病種結(jié)算疾病費(fèi)用限額和報(bào)銷(xiāo)限額按相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

  (2)計(jì)劃性剖宮產(chǎn)術(shù)、自然臨產(chǎn)陰道分娩單胎順產(chǎn)接生(限產(chǎn)科建設(shè)達(dá)標(biāo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))可納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)范圍費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)60%,基金報(bào)銷(xiāo)限額分別為4200元、1600元,超出基金報(bào)銷(xiāo)限額部分由個(gè)人承擔(dān)。

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