宿遷市參保人員異地就醫(yī)需要什么材料
2023-12-12
更新時間:2023-12-12 15:14:21作者:未知
【回答】
口腔治療中,醫(yī)??蓤箐N醫(yī)保的項目有根管充填術(shù)、前牙拔除術(shù)、牙脫敏治療等,相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項目費用可根據(jù)政策納入統(tǒng)籌和職工個人賬戶報銷。
種植牙、鑲牙等不在醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷范圍內(nèi)。
不予報銷的醫(yī)療費用: 1、應(yīng)當從工傷保險基金中支付的; 2、應(yīng)當由第三人負擔的; 3、應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的;? 4、在境外就醫(yī)的; 5、按有關(guān)政策規(guī)定不予支付的其他情形。 門診費用結(jié)算方式: 參保居民可自愿選擇在宿遷市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),參保人員應(yīng)持本人社會保障卡在全市范圍內(nèi)各定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用直接刷卡結(jié)算(個人負擔個人自付費用,報銷部分由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付)。 住院費用結(jié)算方式: 參保居民需住院治療,出院時,按政策規(guī)定,付清個人自付的醫(yī)療費用。應(yīng)報銷部分由定點醫(yī)院與參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)直接結(jié)算。