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信陽靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保施行(信陽市靈活就業(yè)醫(yī)保參保)

更新時間:2023-09-21 19:00:54作者:未知

信陽靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保施行(信陽市靈活就業(yè)醫(yī)保參保)

  為積極適應新業(yè)態(tài)發(fā)展,更好保障靈活就業(yè)人員醫(yī)療需求,回應參保人員關(guān)切,市醫(yī)療保障局、市財政局、市稅務局聯(lián)合出臺了《信陽市靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險實施辦法》(信醫(yī)保辦〔2023〕46號),于2023年10月1日起正式施行。

  一、參保人員范圍

   符合法定就業(yè)年齡的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)的非全日制從業(yè)人員、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員、自謀(自由)職業(yè)者以及其他靈活就業(yè)的人員等。凡居住在信陽市域內(nèi)的上述人員,均可按本辦法參加信陽市職工醫(yī)保。

  二、參保繳費標準

   靈活就業(yè)人員參加信陽市職工醫(yī)保,以上年度河南省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資為繳費基數(shù),按比例繳費。繳費比例分為兩檔,由個人自主選擇申報:一是按5%繳費的,實行單建統(tǒng)籌,不建個人賬戶;二是按7%繳費的,實行統(tǒng)賬結(jié)合,建立個人賬戶。

  三、參保人員醫(yī)保待遇

  1.整體待遇

  靈活就業(yè)人員享受與單位職工同等的職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付待遇,包括門診共濟、門診慢性病、門診重特大疾病、門診特定藥品和住院醫(yī)療保障。

  2.個人賬戶管理

  靈活就就業(yè)人員個人賬戶劃入比例和額度與職工保持一致:在職人員個人賬戶計入標準為本人參保繳費基數(shù)的2%,退休人員個人賬戶劃入標準參照退休職工執(zhí)行。

  3.待遇等待期

  根據(jù)靈活就業(yè)人員參保狀態(tài)的變化,設(shè)置3個月的待遇等待期。中斷繳費不超過3個月(含3個月)的,補繳后不設(shè)置等待期;中斷超過3個月的,需設(shè)置3個月等待期。

  4.欠費處理

  欠費處理與職工保持一致。靈活就業(yè)人員欠繳職工醫(yī)保費的第3個月起,停止享受各項醫(yī)保待遇;欠繳超過3個月的,按暫停參保處理。

  四、辦理職工醫(yī)保退休人員待遇確認手續(xù)的條件

  靈活就業(yè)人員達到國家法定的退休年齡,同時具備下列條件的,退休后不再繳納職工基本醫(yī)療保險費,按規(guī)定享受職工醫(yī)保退休待遇:

  1.不欠繳基本醫(yī)療保險費;

  2.最低繳費年限:不建個人賬戶的,男滿25年,女滿20年;建立個人賬戶的,男滿30年,女滿25年;

  3.實際繳費年限最低累計滿10年。

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