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泰安市醫(yī)保報(bào)銷省錢小妙招(泰安醫(yī)保報(bào)銷流程)

更新時間:2023-12-05 01:05:06作者:佚名

泰安市醫(yī)保報(bào)銷省錢小妙招(泰安醫(yī)保報(bào)銷流程)

  1、就醫(yī)購藥盡量使用醫(yī)保目錄內(nèi)

   醫(yī)保能夠報(bào)銷哪些費(fèi)用,哪些費(fèi)用又是醫(yī)保不能報(bào)銷的呢?這主要得看醫(yī)保目錄,包括醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄,也就是我們常說的“三大目錄”。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合“三大目錄”的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照規(guī)定予以支付。

  2、異地就醫(yī)先備案

   參保人因長期在外地居住、工作等原因需要在外地就醫(yī),應(yīng)及時辦理異地長期居住人員備案,即可在備案地開通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,享受與本市就醫(yī)相同的醫(yī)保報(bào)銷比例。

   異地長期居住人員備案后超過6個月回本市就醫(yī)的,省內(nèi)跨市、跨省住院和門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用,享受與本市就醫(yī)相同的醫(yī)保報(bào)銷比例;異地長期居住人員備案后不滿6個月回本市就醫(yī)的,通過提交備案就醫(yī)地戶籍證明、居住證或單位工作證明等材料,醫(yī)療費(fèi)用享受與本市就醫(yī)相同的醫(yī)保報(bào)銷比例。

   長期備案前的異地醫(yī)療費(fèi)以及備案后在長期居住地以外的醫(yī)療費(fèi),執(zhí)行臨時外出就醫(yī)報(bào)銷政策。

   參保人因轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、自行外出就醫(yī)等原因需要到外地就醫(yī),應(yīng)及時辦理跨省臨時外出就醫(yī)備案(省內(nèi)臨時外出就醫(yī)人員無需備案)。

   “臨時外出就醫(yī)人員”省內(nèi)跨市、跨省住院和門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和大病醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付比例比本市同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低5個百分點(diǎn)。

   參保人異地就醫(yī)備案時,一定要按照自己的實(shí)際情況準(zhǔn)確選擇備案類型,以免影響報(bào)銷待遇。

  3、小病優(yōu)先考慮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)

   常見病、多發(fā)病之類的小病盡量選擇在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,醫(yī)保的起付線更低、報(bào)銷比例更高,對患者而言更加經(jīng)濟(jì)劃算。有一點(diǎn)還需注意,一定要謹(jǐn)慎選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu),只有去醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能報(bào)銷。

  4、醫(yī)保不要輕易斷繳

   參保單位和個人都必須按時、足額繳納每月應(yīng)繳職工醫(yī)保費(fèi)。如未按規(guī)定及時足額繳納職工醫(yī)保費(fèi)的,自中斷繳費(fèi)的次月起暫停其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

   居民醫(yī)保參保人應(yīng)在集中繳費(fèi)期內(nèi)按時參保繳費(fèi),未在集中繳費(fèi)期內(nèi)繳費(fèi)的,需從繳費(fèi)當(dāng)月開始計(jì)算3個月的待遇享受等待期,等待期內(nèi)不能享受醫(yī)保待遇。

   參保人員因就業(yè)、學(xué)習(xí)等原因跨統(tǒng)籌地區(qū)流動,要及時按規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù),避免醫(yī)保中斷。

本文標(biāo)簽: 醫(yī)保  參保  異地  醫(yī)療機(jī)構(gòu)  人員  

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