2024年度襄陽(yáng)市生育醫(yī)療保障政策解讀 襄陽(yáng)市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法
2024-03-20
更新時(shí)間:2024-03-20 17:30:53作者:佚名
不予報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施:如急救車車費(fèi)、住院陪護(hù)費(fèi)、洗理費(fèi)和文娛活動(dòng)費(fèi)等不能報(bào)銷。
為保障參保人員基本醫(yī)療需求,規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、診療等方面的管理,醫(yī)保規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的報(bào)銷范圍(俗稱“三大目錄”)。
參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合三大目錄的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照規(guī)定予以支付。
甲乙類藥品
基本醫(yī)療保險(xiǎn)出于管理需要,將醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的藥品分為甲、乙兩類。
甲類藥品
甲類藥品就是臨床治療必需、使用廣泛、療效確切、同類藥品中價(jià)格或治療費(fèi)用較低的藥品。
參保人員因治療需要使用甲類藥品,醫(yī)保基金按規(guī)定支付。
乙類藥品
乙類藥品就是可供臨床治療選擇使用,療效確切、同類藥品中比甲類藥品價(jià)格或治療費(fèi)用較高的藥品。
參保人員因治療需要使用乙類藥品,需要由參保人先行自付一定比例(具體比例由各地制定)的費(fèi)用后,再由醫(yī)?;鸢匆?guī)定支付。