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2022-12-02
更新時間:2022-05-17 23:37:29作者:未知
保障范圍:
1、基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用保障
保險期間內(nèi),被保險人經(jīng)本公司認可的醫(yī)院的??漆t(yī)生診斷,并在本公司認可的醫(yī)院接受住院治療的,對于其在治療期間發(fā)生的符合當?shù)鼗踞t(yī)療保險規(guī)定范圍內(nèi)的必要且合理的住院醫(yī)療費用,在扣除其已從基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療或其他途徑獲得的補償或給付部分以及約定的免賠額后,對剩余部分的住院醫(yī)療費用按80%的賠付比例給付住院醫(yī)療保險金。
2、11種廣西高發(fā)特定疾病醫(yī)療費用保障
保險期間內(nèi),被保險人經(jīng)本公司認可的醫(yī)院的??漆t(yī)生確診初次發(fā)生約定的11種廣西高發(fā)特定疾?。ㄔl(fā)性肝癌、原發(fā)性肺癌、原發(fā)性鼻咽癌、重癥手足口病、出血性登革熱、急性或亞急性重癥肝炎、慢性肝功能衰竭失代償期、嚴重的結(jié)核性腦膜炎、嚴重的結(jié)核性脊髓炎、終末期腎病、狂犬?。o論一種或多種,并在本公司認可的醫(yī)院接受住院治療的,對其在治療期間發(fā)生的符合當?shù)鼗踞t(yī)療保險規(guī)定范圍外的必要且合理的特定疾病住院醫(yī)療費用,在扣除其已從公費醫(yī)療或其他途徑獲得的補償或給付部分以及本約定的免賠額后,對剩余部分的特定疾病住院醫(yī)療費用按80%的賠付比例給付特定疾病住院醫(yī)療保險金。
理賠材料:
1、理賠申請書;
2、被保險人、申請人有效身份證件(復(fù)印件,二代身份證需提供正反面復(fù)印件);
3、新生兒或未成年人出險,需提供與申請人的關(guān)系證明(復(fù)印件,出生證明、戶口簿);
4、醫(yī)療費用發(fā)票、費用明細清單(原件,如在其他保險公司或醫(yī)保申請過報銷,請在復(fù)印件上加蓋其他保險公司或醫(yī)保公章);
5、病歷資料,包括但不限于出院小結(jié)、門診病史記錄、診斷證明書、病理及其他各項檢查檢驗報告(復(fù)印件);
6、銀行賬戶信息:包括開戶行、戶名、賬號(如被保險人是未成年人,需提供法定監(jiān)護人銀行賬戶);
7、申請授權(quán)第三方代為領(lǐng)取理賠金僅限于法定監(jiān)護人之間,并需同時提供雙方身份證明材料復(fù)印件。授權(quán)雙方需在理賠申請書委托人、被委托人處簽字;
8、若存在第三方先行賠付的情況,需提供第三方結(jié)算分割單原件與之對應(yīng)的發(fā)票復(fù)印件;
9、所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料(原件,如交通意外事故的,除上述資料以外,還需提供以下資料:交通事故認定書及有效的駕駛證、行駛證復(fù)印件);
10、當保險金作為被保險人遺產(chǎn)時,必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件(原件)。