福州異地就醫(yī)為什么無(wú)法直接結(jié)算(福州異地就醫(yī)為什么無(wú)法直接結(jié)算了)
2024-01-16
更新時(shí)間:2024-01-16 21:23:04作者:未知
福州異地就醫(yī)無(wú)法直接結(jié)算的原因,可能有:
一、參保人員未提前備案
參保人員異地就醫(yī)未辦理異地就醫(yī)備案而無(wú)法直接結(jié)算。參保人員需要提前在“福建省醫(yī)療保障”小程序、閩政通app等平臺(tái)進(jìn)行“異地就醫(yī)備案”。
二、異地就醫(yī)備案超過(guò)有效期
跨省異地就醫(yī)人員主要分為兩類(lèi)人員,即長(zhǎng)期異地居住人員和臨時(shí)外出就醫(yī)人員。
長(zhǎng)期異地居住人員,包括異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員等長(zhǎng)期在參保地外工作、居住、生活的人員。
臨時(shí)外出就醫(yī)人員,包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員,因工作、旅游等原因異地急診搶救人員,以及其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員。
一般來(lái)說(shuō)異地長(zhǎng)期居住人員的異地就醫(yī)備案長(zhǎng)期有效,臨時(shí)外出就醫(yī)人員的異地就醫(yī)備案有效期一般為6個(gè)月(時(shí)限以各參保地具體規(guī)定為準(zhǔn))。
三、異地就醫(yī)備案統(tǒng)籌區(qū)選擇錯(cuò)誤
參保人員異地就醫(yī)備案統(tǒng)籌區(qū)選擇錯(cuò)誤時(shí),異地就醫(yī)無(wú)法直接結(jié)算,可取消備案后再重新辦理。
如何取消備案:
參保人員可到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、閩政通APP等線(xiàn)上渠道取消異地就醫(yī)備案。
以閩政通APP為例:
1.打開(kāi)閩政通APP,點(diǎn)擊【醫(yī)保服務(wù)】。
2.點(diǎn)擊【我的辦件】,選擇異地就醫(yī)備案登記,點(diǎn)擊【撤銷(xiāo)】,即可取消備案。
四、參保人員個(gè)人參保狀態(tài)或信息異常
個(gè)人參保狀態(tài)異常,如醫(yī)保斷繳、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)途中等情況。
個(gè)人參保信息異常,如姓名、性別、身份證號(hào)碼、參保地等實(shí)際身份信息與醫(yī)保部門(mén)留存信息不一致等情況?! ?
如出現(xiàn)個(gè)人參保狀態(tài)或信息異常,可向醫(yī)院詢(xún)問(wèn)具體報(bào)錯(cuò)提示,然后聯(lián)系參保地醫(yī)保部門(mén)核查個(gè)人信息狀況。
五、異地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)未開(kāi)通聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算
受醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)影響,一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)還沒(méi)有開(kāi)通異地就醫(yī)結(jié)算功能,或者僅開(kāi)通住院異地結(jié)算,或者僅開(kāi)通門(mén)診異地結(jié)算。如異地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)未開(kāi)通聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的服務(wù),則不能實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。未能直接結(jié)算的異地就醫(yī)費(fèi)用,可由參保人現(xiàn)金結(jié)算后,再回參保地手工報(bào)銷(xiāo)。
咨詢(xún)電話(huà):
若您對(duì)醫(yī)保政策有疑問(wèn),可撥打電話(huà)咨詢(xún)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
省本級(jí):0591—12345轉(zhuǎn)2轉(zhuǎn)2
福州:0591—12345轉(zhuǎn)2轉(zhuǎn)1
廈門(mén):0592—12345轉(zhuǎn)醫(yī)保
寧德:0593—12345轉(zhuǎn)醫(yī)保
莆田:0594—12345轉(zhuǎn)2
泉州:0595—12345轉(zhuǎn)1
漳州:0596—12345轉(zhuǎn)醫(yī)保
龍巖:0597—12345轉(zhuǎn)醫(yī)保
三明:0598—12345轉(zhuǎn)醫(yī)保
南平:0599—12345轉(zhuǎn)醫(yī)保
平潭:0591—12345轉(zhuǎn)醫(yī)保