中山三孩生育政策 中山三孩生育政策最新消息
2024-08-28
更新時間：2024-08-28 19:31:42作者：未知
積極應對人口老齡化，我國現(xiàn)在已全面放開二胎、實施三胎，生二胎無需辦理準生證，只需辦理生育登記，進一步優(yōu)化生育政策，實施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施，有利于改善我國人口結構、落實積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略、保持我國人力資源稟賦優(yōu)勢。
為貫徹落實黨中央關于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的任務部署，積極支持三孩生育政策落地實施，確保參保女職工生育三孩的費用納入生育保險待遇支付范圍，各地醫(yī)保部門要按規(guī)定及時、足額給付生育醫(yī)療費用和生育津貼待遇，切實保障參保人員生育保障權益。同步做好城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療費用待遇保障和新生兒參保工作。
一、參保女職工生BB享受生育保險待遇必須同時滿足以下兩個條件：
1.職工在產前檢查、分娩或施行計劃生育手術的上月按時足額繳納生育保險費;
2.累計參保繳費滿12個月。
二、參保女職工生BB有兩種不同的待遇：
1.生育醫(yī)療費用待遇;
2.生育津貼待遇。
Q:在中山市內生BB哪些費用可以報銷?
答：醫(yī)療費用有兩個方面的待遇。
1、產前檢查費用
報銷的前提條件有二：符合國家計劃生育政策(生三孩也可以喲!)和辦理產檢醫(yī)院選點。
在市內選定的定點醫(yī)療機構(醫(yī)院)產檢，產前檢查項目范圍內的醫(yī)保費用按100%報銷，不設起付額，不設最高支付限額。產前檢查項目范圍以外的費用就要個人負擔了!
納入醫(yī)保報銷范圍內的產前檢查項目：
2、住院生BB費用
報銷的前提條件只有一個：符合國家計劃生育政策。
只要符合國家計劃生育政策，在市內任何一間醫(yī)保定點醫(yī)療機構生BB均可報銷，包括接生費、手術費、住院費、藥費及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥等，產生的醫(yī)保目錄范圍內的醫(yī)保費用按100%報銷，不設起付額，不設最高支付限額。
不止報銷接生費，假若不幸發(fā)生妊娠合并癥、并發(fā)癥，也可100%報銷!
Q:如果女職工參加生育保險未滿12個月生BB就沒有待遇了嗎?
答：不一定，除了要看其排胎上月正常繳納我市基本醫(yī)療保險，符合計劃生育政策，還要看其參加基本醫(yī)療保險連續(xù)繳費時間。
1、若連續(xù)參加基本醫(yī)療保險滿12個月的，按基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療費用報銷待遇一次性支付：順產3000元，剖宮產或多胞胎4000元;
2、若連續(xù)參加基本醫(yī)療保險在6個月至12個月之間的，按以上定額標準的30%支付;
3、若連續(xù)參加基本醫(yī)療保險不滿6個月的，不能享受生育醫(yī)療待遇。
Q:生BB產假天數(shù)如何計算，生育津貼如何計發(fā)?
1、生BB產假天數(shù)
順產的，98天;難產的，增加30天;生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天。
2、生育津貼計發(fā)
生育津貼=參保女職工所在用人單位上年度職工月平均繳費工資÷30天×產假天數(shù)
2020年7月1日起，我市的生育津貼撥付給用人單位，用人單位應及時按規(guī)定足額支付不低于生育津貼的工資給參保職工，當用人單位支付參保職工的原工資標準低于生育津貼時，生育津貼與原工資標準的差額部分由用人單位補足。
溫馨提示：獎勵增加的產假(如省規(guī)定80天獎勵假)或者看護假(新爸爸的陪護假)期間，由用人單位按照規(guī)定發(fā)放工資，參保職工不享受生育津貼。
Q:女職工準備生第三孩，如何核實她符合國家計劃生育政策?
答：到衛(wèi)健部門辦理計生登記手續(xù)，取得《廣東省生育登記證明》、《廣東省批準再生育子女決定書》或《中山市生育情況備案表》其中之一，就可以享受生BB的生育保險待遇。從7月份起這三個證照已取代了原來用的《中山市生育待遇計生登記確認表》。
Q:男職工參加生育保險，配偶未參加，生育BB可享受什么待遇?
答：參保職工未就業(yè)配偶按基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療費用報銷待遇相應的標準享受生育醫(yī)療費用待遇，不享受生育津貼。
Q:新生兒參保怎樣辦理?
答：一、辦理條件
本市戶籍嬰兒出生次月起3個月內申請參加基本醫(yī)療保險的，允許其補繳基本醫(yī)療保險費，補繳期限由新生兒出生前一個月至辦理補繳之月，補繳月數(shù)最多不超過四個月。
二、所需資料
本市戶籍(村集體或居民)新生兒補繳所需資料：
1. 《城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保登記表》(復印件);2. 《補收業(yè)務申請表》(原件);3. 戶口簿正本及復印件一份(復印戶號首頁和新生兒所在頁);4.戶主身份證(村集體參?？刹恍枰?;5.戶主本人在中山開戶的銀行個人結算賬戶正本及復印件一份(本市工商銀行、農業(yè)銀行、中國銀行、建設銀行、交通銀行、廣發(fā)銀行、農商銀行)或村扣費銀行信息;6.代辦人身份證正本;7. 村集體參保提供委托書。
三、辦理程序
已辦理入戶手續(xù)的村集體新生兒，于出生次月起三個月內申請辦理新生兒參保手續(xù)，請在辦理好新參保手續(xù)后，向鎮(zhèn)街經辦醫(yī)保機構遞交補繳申請;若參保時間晚于結算時間的，請前往鎮(zhèn)街經辦醫(yī)保機構辦理相關手續(xù)。門診基本醫(yī)療保險不予以補繳。
四、注意事項
1. 新生兒出生次月起三個月內可申請補繳，逾期將不能再申請補繳基本醫(yī)療保險費;
2. 新生兒如有補繳基本醫(yī)療保險費的，補繳期間所發(fā)生的符合報銷范圍內的醫(yī)保費用，按相關規(guī)定由基本醫(yī)療保險基金予以支付;
3. 新生兒補繳費用應自其申請補繳之日起保證賬戶有足夠余額進行扣繳，自成功繳費達帳后享受相應的醫(yī)療待遇;
4. 村集體或城鎮(zhèn)居民的新生兒醫(yī)療保險補繳業(yè)務受理時限為：每月1日至31日。